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問答題
【案例分析題】女病人王某，三天前淋雨，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰液為白色粘痰，咳出費(fèi)力。近兩天，咳嗽后出現(xiàn)胸痛，并有呼吸困難。查體體溫39.8度，脈搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮紅，呼吸費(fèi)力，鼻翼扇動，口唇輕度紫紺。咳嗽時(shí)表情痛苦，皮膚觸之很燙，病人自述長時(shí)間未咳出痰液，胸痛難忍。聽診肺部有濕羅音，血?dú)夥治鼋Y(jié)果，SaO288%，PaO235mmhg，胸片顯示有大片炎癥陰影，請根據(jù)以上病史資料回答以下問題：制定護(hù)理目標(biāo)。（長期和短期均可）
答案：
護(hù)理目標(biāo)
1）一周后，病人自訴呼吸費(fèi)力消失，SaO295%以上。
2）三天后，...
1）一周后，病人自訴呼吸費(fèi)力消失，SaO295%以上。
2）三天后，...
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問答題
【案例分析題】女病人王某，三天前淋雨，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰液為白色粘痰，咳出費(fèi)力。近兩天，咳嗽后出現(xiàn)胸痛，并有呼吸困難。查體體溫39.8度，脈搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮紅，呼吸費(fèi)力，鼻翼扇動，口唇輕度紫紺?？人詴r(shí)表情痛苦，皮膚觸之很燙，病人自述長時(shí)間未咳出痰液，胸痛難忍。聽診肺部有濕羅音，血?dú)夥治鼋Y(jié)果，SaO288%，PaO235mmhg，胸片顯示有大片炎癥陰影，請根據(jù)以上病史資料回答以下問題：為病人提出現(xiàn)存護(hù)理診斷。（按照PSE公式敘述，進(jìn)行排序）
答案：
護(hù)理診斷：
1）氣體交換受損：病人呼吸急促，SaO288%，PaO2
1）氣體交換受損：病人呼吸急促，SaO288%，PaO2
問答題
【案例分析題】患者，女，32歲，已婚，女兒1歲5個(gè)月，因乳房腫塊住院，已進(jìn)行組織切片檢查，結(jié)果未知?；颊咧髟V入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。請分析并回答下列問題：你應(yīng)采取哪些方法促進(jìn)患者的睡眠？
答案：
促進(jìn)睡眠的措施：
①創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境。
②滿足病人的睡眠習(xí)慣。
③合理安排護(hù)理措施。
①創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境。
②滿足病人的睡眠習(xí)慣。
③合理安排護(hù)理措施。
