單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者,男性,25歲,因頭暈、乏力半月,發(fā)熱、咽痛、牙齦出血三天就診。檢查:T38.7℃,咽充血,牙齦有滲血,四肢皮膚多處瘀斑,肝、脾未捫及。外周血象呈全血細(xì)胞減少。骨髓:有核細(xì)胞增生極度活躍,原始細(xì)胞占90%,胞漿中可見Auer小體。上述病例,患者住院2月后,經(jīng)3個(gè)療程化療,血象恢復(fù)正常。三天前訴頭痛、惡心,腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力增高,腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞,診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,其發(fā)生是由于()。

A.化療不及時(shí)
B.化療藥物選擇不當(dāng)
C.化療不徹底
D.多數(shù)化療藥物不能透過血腦屏障
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥物有抗藥性

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