單項選擇題男性，30歲，工人，餐后1h突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛.反跳痛.肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸嗚音微弱。患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮何診斷（）
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
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1.單項選擇題男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BPll0／80mmH9，Pl00／rain，痛苦面容，全腹壓痛.反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，一腸鳴音消失，血Hb 919／dl，WBC 7．0×109／L，尿淀粉酶128U／L。進一步有意義的首選檢查方法是（）
A.腹部CT
B.腹部立位X線片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化檢查
2.單項選擇題患者，男性，l6歲。腹部跌傷，腹痛8h。體檢：一般情況好，血壓l6／12kPa，脈搏l00／min，腹平坦，局部腹壁腫脹，有擦傷痕跡，在腫脹部位腹部壓痛明顯，伴肌緊張，但無反跳痛。此時的處理原則（）
A.腹壁局部涂外用藥
B.人院急診行剖腹探查
C.給予度冷丁鎮(zhèn)痛
D.禁食，輸液并留院觀察
E.應(yīng)用抗生素
