男,25歲。3年來反復(fù)突發(fā)性肉眼血尿,常于慢性咽炎急性發(fā)作后出現(xiàn),每次持續(xù)3~7天。查體:血壓 130/85mnHg,無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐96μmol/L,24小時(shí)尿蛋白1.3g,尿紅細(xì)胞5~10/HP。
為明確診斷應(yīng)行()A.血漿白蛋白檢測
B.尿沉渣檢查
C.尿液相差顯微鏡檢查
D.血清IgA水平檢測
E.腎活檢免疫病理學(xué)檢查
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男,25歲。3年來反復(fù)突發(fā)性肉眼血尿,常于慢性咽炎急性發(fā)作后出現(xiàn),每次持續(xù)3~7天。查體:血壓 130/85mnHg,無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐96μmol/L,24小時(shí)尿蛋白1.3g,尿紅細(xì)胞5~10/HP。
案例中,該患者最可能的診斷是()A.微小病變型腎病
B.IgA 腎病
C.膜性腎病
D.慢性腎小球腎炎
E.局灶階段性腎小球硬化
男性,45歲。納差、惡心、失眠、乏力2年余。半月來手套、襪套樣麻木、燒灼感。查體:BP165/105mHg。血常規(guī):Hb85g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細(xì)胞 4~5個(gè)/HP,蠟樣管型 2~3個(gè)/HP。測定GFR為55ml/min?1.73m2。
下列治療措施中,對延緩患者腎功能進(jìn)行性減退無明確作用的是()A.低蛋白飲食
B.控制蛋白尿
C.控制高血壓
D.應(yīng)用ACEI類藥物
E.消除鏡下血尿
男性,45歲。納差、惡心、失眠、乏力2年余。半月來手套、襪套樣麻木、燒灼感。查體:BP165/105mHg。血常規(guī):Hb85g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細(xì)胞 4~5個(gè)/HP,蠟樣管型 2~3個(gè)/HP。測定GFR為55ml/min?1.73m2。
根據(jù)美國腎臟基金會的指南,患者應(yīng)診斷為()A.慢性腎臟病1期
B.慢性腎臟病2期
C.慢性腎臟病3期
D.慢性腎臟病4期
E.慢性腎臟病5期
男,49歲。半年來易乏力,面色蒼白,體重下降。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.8x1012/L,WBC7.5X109/L,Plt280X109/L,Hb65g/L,MCHC29%,sTfR28nmol/L。
患者鐵劑加維生素C 治療的停藥指征是()A.網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)正常
B.血紅蛋白恢復(fù)正常
C.鐵蛋白恢復(fù)正常
D.血紅蛋白恢復(fù)正常后4~6個(gè)月
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)正常后4~6個(gè)月
男,49歲。半年來易乏力,面色蒼白,體重下降。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.8x1012/L,WBC7.5X109/L,Plt280X109/L,Hb65g/L,MCHC29%,sTfR28nmol/L。
為尋找病因,首選檢查是()A.大便潛血試驗(yàn)
B.血清鐵蛋白檢測
C.肝腎功能檢查
D.胃鏡
E.腹部B超
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為糾正患兒脫水,應(yīng)補(bǔ)充的液體張力是()
女性,25歲。2周前出現(xiàn)上呼吸道感染,現(xiàn)出現(xiàn)心悸、胸痛、頭暈、水腫等表現(xiàn),查體:心臟擴(kuò)大,第一心音減弱,胎心律,聞及奔馬律,雙下肢水腫。心電圖示:竇性心動(dòng)過速。胸片見心影增大。超聲心動(dòng)圖提示左室壁節(jié)段性或彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱,左室擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室檢查:CK-MB、cTNT升高,CRP及ESR升高,病毒特異性抗體IgM 1:320。該患者最可能的疾病是()
女,79歲,直腸癌患者,因急性腸梗阻入院,腸鏡示:腫瘤直徑6cm,下緣距齒狀線3cm。應(yīng)選用的手術(shù)方式為()
對判斷預(yù)后最有意義的檢查是哪項(xiàng)()
入院第2日,患兒出現(xiàn)腹脹,查體膝腱反射消失,ECG 示T 波低寬,QT 間期延長。最可能為()
肝性腦病治療過程中,能夠拮抗內(nèi)源性苯二氮卓所致神經(jīng)抑制的藥物是()
最可能的診斷是哪項(xiàng) ()
男,43歲。6小時(shí)前無誘因突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛入院,全腹壓痛、反跳痛、肛緊張,診斷為急性彌漫性腹膜炎,體檢及輔助檢查不能確定原發(fā)病變源于哪個(gè)臟器,內(nèi)科治療未獲緩解。此時(shí)手術(shù)應(yīng)選擇哪種切口()
男,49歲,直腸癌患者,因排便習(xí)慣和排便性狀改變?nèi)朐?,腸鏡示:腫瘤直徑5cm,下緣距齒狀線6cm,應(yīng)選用的手術(shù)方式為()
患者男性,61歲。冠心病病史10年,近1月來反復(fù)出現(xiàn)心悸發(fā)生,并自覺心臟停跳后又恢復(fù)。查心電圖顯示QRS波>0.12秒、提前出現(xiàn)、寬大畸形,其前無P波。超聲心動(dòng)圖顯示左心室收縮功能低下(LVEF<30%),對于此患者的治療不應(yīng)使用的藥物是()