多項(xiàng)選擇題患者,男,59歲。因發(fā)熱、咳嗽1天入內(nèi)科。體檢:T 38℃。胸部正位片示右肺中葉大葉性肺炎。入院診斷:大葉性肺炎。開(kāi)始應(yīng)用頭孢唑林鈉3天,改用頭孢哌酮鈉10天,再換用頭孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天體溫降至正常,咳嗽消失。第9天復(fù)查胸片顯示炎性浸潤(rùn)明顯吸收。下面分析正確的是()。
A. 大葉性肺炎治療首選頭孢哌酮鈉,次選紅霉素或頭孢唑林鈉
B. 對(duì)于肺炎球菌肺炎,第三代頭孢菌素的療效不及第一代頭孢菌素
C. 抗生素療程通常為5-7天, 療程過(guò)長(zhǎng),易引起不良反應(yīng),易使病菌產(chǎn)生耐藥性
D. 本例用頭孢唑林鈉1天后體溫恢復(fù)正常,咳嗽消失,說(shuō)明有效,宜繼續(xù)應(yīng)用頭孢唑林鈉6天
E. 應(yīng)該在使用頭孢唑林鈉后去深部咳痰送檢并做藥敏試驗(yàn)
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1.多項(xiàng)選擇題患者,女,35歲。干咳2個(gè)月,夜間為甚,接觸灰塵、油煙誘發(fā)。體檢心肺無(wú)異常。有過(guò)敏性鼻炎史。肺功能檢查;常規(guī)肺功能正常,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性??蛇x用的藥物有()。
A. 吸入丙酸倍氯米松粉霧劑
B. 口服特布他林片
C. 口服阿奇霉素片
D. 靜脈滴注左氧氟沙星
E. 霧化吸入慶大霉素
2.多項(xiàng)選擇題患者,男,25歲?;颊?天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫在38.0℃左右,頑固性干咳。聽(tīng)診兩肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。血白細(xì)胞總數(shù)8.5*109/L,中性粒細(xì)胞75%。胸部X線:右肺下葉浸潤(rùn)影?;颊邿o(wú)基礎(chǔ)疾病,無(wú)藥物過(guò)敏史。診斷為社區(qū)獲得性肺炎,曾靜脈滴注頭孢拉定,每日4g共3天,癥狀無(wú)改善。根據(jù)患者病情考慮換用的合適藥物為()。
A. 靜滴頭孢呋辛
B. 靜滴阿莫西林克拉維酸鉀
C. 靜滴依替米星
D. 靜滴左氧氟沙星
E. 靜滴阿奇霉素