單項(xiàng)選擇題男性,22歲,因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力,有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛,難以忍受.體檢:神志清醒、表情淡漠:T39.5℃,P122次/分鐘,R30次/分鐘,BP96/65mmHg,口唇蒼白,大汗淋漓;傷口周圍腫脹明顯,有明顯壓痛,皮膚呈紫紅色,壓之有氣泡從傷口逸出,并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查:傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌;血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*109/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。若整個(gè)肢體廣泛感染,病變不能控制時(shí),應(yīng)采取什么措施挽救病人生命()
A.快速補(bǔ)充血容量
B.快速輸注新鮮全血
C.高壓氧治療
D.截肢
E.大量應(yīng)用抗生素
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1.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力,有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛,難以忍受.體檢:神志清醒、表情淡漠:T39.5℃,P122次/分鐘,R30次/分鐘,BP96/65mmHg,口唇蒼白,大汗淋漓;傷口周圍腫脹明顯,有明顯壓痛,皮膚呈紫紅色,壓之有氣泡從傷口逸出,并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查:傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌;血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*109/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。對(duì)病人的藥物治療首選:()
A.青霉素
B.麥地霉素
C.頭孢霉素
D.甲硝唑
E.琥乙紅霉素
2.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力,有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛,難以忍受.體檢:神志清醒、表情淡漠:T39.5℃,P122次/分鐘,R30次/分鐘,BP96/65mmHg,口唇蒼白,大汗淋漓;傷口周圍腫脹明顯,有明顯壓痛,皮膚呈紫紅色,壓之有氣泡從傷口逸出,并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查:傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌;血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*109/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。以下對(duì)該病人下肢傷口的處理哪項(xiàng)不正確()
A.緊急手術(shù)清創(chuàng)
B.廣泛多處切開引流
C.3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷
D.切口敞開、不予縫合
E.切口縫合、加壓包扎
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