多項(xiàng)選擇題患者女,42歲。發(fā)現(xiàn)“風(fēng)濕性瓣膜病6年”,2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音,心率125次/分,心律不齊,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。以下哪些結(jié)果符合該病的病理生理改變()
A.心電圖示左房肥大
B.心電圖示右室肥大
C.心電圖示房顫
D.P波增寬且有切跡
E.X線示心影呈“梨型心”
F.超聲心動圖示后葉前向移位和瓣葉增厚
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1.單項(xiàng)選擇題
女性,68歲,因胰頭癌,在全麻下行胰十二指腸切除術(shù),手術(shù)過程順利。術(shù)中出血2000ml,輸紅細(xì)胞懸液800ml,血漿400ml,平衡液4000ml,血定安500ml。術(shù)畢出現(xiàn)蘇醒延遲,同時出現(xiàn)脈搏血氧飽和度下降。
下列哪項(xiàng)因素與術(shù)后蘇醒延遲無關(guān)()
A. 麻醉過深
B. 腎功能不全
C. 肺通氣量不足
D. 麻醉后體溫過低
E. 肌松藥殘留效應(yīng)
2.多項(xiàng)選擇題患兒,6歲,15kg,診斷為先心,室間隔缺損,肺動脈高壓;擬在體外循環(huán)下行VSD糾治術(shù)。該患兒麻醉選擇應(yīng)()
A.避免使用對心肌抑制較重和引起肺血管收縮的藥物
B.充分鎮(zhèn)靜,盡量減少各種應(yīng)激反應(yīng)引起的血流動力學(xué)改變
C.避免加重缺氧,防止肺循環(huán)阻力增加
D.麻醉誘導(dǎo)后采用提高吸人氧濃度,適當(dāng)過度通氣
E.提高體外循環(huán)預(yù)充液的膠體滲透壓,防止術(shù)后肺水腫
F.術(shù)后呼吸管理適當(dāng)延長帶管時間,充分鎮(zhèn)靜,適當(dāng)運(yùn)用PEEP,但壓力宜<1kPa