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單項(xiàng)選擇題

患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5℃，心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L，Hct32%，PaO₂52mmHg，PaCO₂30mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L。使用抗生素前應(yīng)采?。ǎ?/h4>

A.床旁胸片
B.腹部CT
C.床旁超聲
D.留取痰培養(yǎng)
E.留取血培養(yǎng)

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單項(xiàng)選擇題

患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU，患者感染性休克，予機(jī)械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛。
此患者應(yīng)選擇的最佳鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療方案是（）。

A.常規(guī)劑量丙泊酚持續(xù)靜脈給藥
B.常規(guī)劑量安定持續(xù)靜脈給藥
C.常規(guī)劑量咪唑安定持續(xù)靜脈給藥
D.停用嗎啡，給予芬太尼+咪唑安定持續(xù)靜脈泵入
E.停用嗎啡，給予瑞芬太尼+右美托咪定持續(xù)靜脈泵入

單項(xiàng)選擇題

患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5℃，心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L，Hct32%，PaO₂52mmHg，PaCO₂30mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L。當(dāng)前最適宜的治療是（）。

A.物理降溫
B.積極利尿
C.氣管插管
D.糾正代酸
E.休克復(fù)蘇

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