單項(xiàng)選擇題病人女性，40歲。昨日午夜突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐。3小時(shí)前腹痛持續(xù)性，陣發(fā)性加重。出現(xiàn)寒戰(zhàn)。急診轉(zhuǎn)入院，查體T39.4℃，P118次/分，BP80/60mmHg.面色蒼白，神志淡漠，鞏膜輕度黃染。上腹部有壓痛和輕度反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×109/L。該病人的初步疾病診斷是（）。

A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲病
C.急性結(jié)石性膽囊炎
D.膽總管結(jié)石
E.急性梗阻性化膿性膽管炎


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1.單項(xiàng)選擇題病人男性，49歲。3天前進(jìn)油膩食物后右上腹陣發(fā)性絞痛發(fā)作，后漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性痛陣發(fā)性加重。鞏膜輕度黃染。既往患“膽囊結(jié)石”多年。病情觀察中如疑有急性重癥膽管炎發(fā)生，其表現(xiàn)多是（）。

A.腹痛、惡心、嘔吐及脈搏增快、血壓下降
B.腹痛、發(fā)熱、黃疸及脈搏增快、呼吸淺快
C.腹痛、發(fā)熱、黃疸及意識(shí)障礙、血壓下降
D.惡心、嘔吐、黃疸及意識(shí)障礙、血壓下降
E.腹痛、嘔吐、黃疸及煩躁不安、脈壓差小