多項選擇題患者男，42歲。因“大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心、嘔吐10小時”診斷為急性重癥胰腺炎收入消化科。入院1天后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護(hù)室?；颊弑憩F(xiàn)為焦慮、氣促、口唇發(fā)紺。儲氧面罩吸氧，氧流量10L/min。體格檢查：T38℃，P131次/分，BP138/69mmHg。動脈血氣分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X線片心影無擴(kuò)大，呈雙肺斑片狀改變。肺部聽診雙肺呼吸音清。如果患者使用機(jī)械通氣，其參數(shù)設(shè)置應(yīng)為（）
A.潮氣量10～12ml/理想千克體重
B.潮氣量6～8ml/理想千克體重
C.使用較高的壓力支持水平
D.PEEP設(shè)置一般為10～18cmH2O
E.PEEP設(shè)置一般為小于5-15cmH2O
F.PEEP設(shè)置一般為小于5cmH2O
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1.單項選擇題患者41歲，男性，70kg，勞累后疲倦，心悸，氣促6年，加重伴呼吸困難、心絞痛半年，以重度主動脈瓣狹窄入院，準(zhǔn)備擇期行主動脈瓣置換術(shù)。人院血壓140/85mmHg。X線檢查：左心室增大；心電圖：左心室肥厚及勞損。超聲心動圖：主動脈瓣膜增厚，開放受限，開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低，左心室壁增厚?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后感心前區(qū)疼痛，伴冷汗，血壓130/80mmHg，心率100次/分，你認(rèn)為患者出現(xiàn)了（）
A.過于緊張、焦慮
B.急性心肌梗死
C.狹窄突然加重
D.心肌缺血致心絞痛
E.肺栓塞
2.多項選擇題患者男，42歲。因“大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心、嘔吐10小時”診斷為急性重癥胰腺炎收入消化科。入院1天后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護(hù)室?；颊弑憩F(xiàn)為焦慮、氣促、口唇發(fā)紺。儲氧面罩吸氧，氧流量10L/min。體格檢查：T38℃，P131次/分，BP138/69mmHg。動脈血氣分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X線片心影無擴(kuò)大，呈雙肺斑片狀改變。肺部聽診雙肺呼吸音清。導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的肺部病生理改變包括（）
A.肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞受損，引起肺間質(zhì)和肺泡水腫
B.肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出及細(xì)胞浸潤
C.大氣道梗阻
D.肺表面活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致小氣道閉陷、肺泡萎陷不張，肺順應(yīng)性降低
E.肺泡細(xì)胞及巨噬細(xì)胞內(nèi)可見病毒包涵體
F.肺通氣/血流比例失調(diào)、肺內(nèi)動靜脈分流增加
