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問答題某女，65歲，于今日入院，診斷為再生障礙性貧血，遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行連續(xù)一周的輸血治療，輸血速度為100滴/分。在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛，出現(xiàn)血紅蛋白尿。患者出現(xiàn)以上不良反應(yīng)，作為護(hù)士該如何進(jìn)行處理？

參考答案： （1）立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生。
（2）抽取患者抗凝血和不抗凝血標(biāo)本各一份，連同剩余血送檢，以查明溶血原因。

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1.問答題某女，65歲，于今日入院，診斷為再生障礙性貧血，遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行連續(xù)一周的輸血治療，輸血速度為100滴/分。在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛，出現(xiàn)血紅蛋白尿。作為護(hù)士在為患者輸血前應(yīng)進(jìn)行怎樣的評(píng)估？

參考答案：（1）病史：評(píng)估患者的病情、治療情況及既往輸血史。
（2）生理方面：輸血前應(yīng)測(cè)量患者的基礎(chǔ)生命體征，并做好記錄...

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2.問答題患者李某，因慢性肺源性心臟病住院治療，遵醫(yī)囑對(duì)李某進(jìn)行靜脈輸液。今晨8點(diǎn)進(jìn)行輸液，在輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，有痰液從口鼻涌出，肺部聞及濕啰音。你認(rèn)為在為患者輸液中如何避免輸液反應(yīng)的發(fā)生？

參考答案：（1）常見輸液反應(yīng)包括：發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞。
（2）發(fā)熱反應(yīng)的預(yù)防：輸液前認(rèn)真檢查藥...

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3.問答題患者李某，因慢性肺源性心臟病住院治療，遵醫(yī)囑對(duì)李某進(jìn)行靜脈輸液。今晨8點(diǎn)進(jìn)行輸液，在輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，有痰液從口鼻涌出，肺部聞及濕啰音。你作為該患者責(zé)任護(hù)士，對(duì)患者應(yīng)如何進(jìn)行緊急處理？

參考答案：（1）應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。
（2）若病情允許，協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少循環(huán)血量，減...

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4.問答題 病人李某，女性，45歲，自感胸悶不適，嘴唇發(fā)紫，呼吸困難，查PaO₂40mmHg，SaO₂65%，體溫37.2℃，血壓90/60mmHg。
病人使用氧療應(yīng)如何進(jìn)行監(jiān)護(hù)？

參考答案：（1）缺氧癥狀：若由煩躁變安靜，生命體征平穩(wěn)，皮膚色澤由發(fā)紺變紅潤(rùn)，說明癥狀改善。
（2）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：PaO<...

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5.問答題病人王某，女性，30歲，因心房纖顫而入院。入院時(shí)測(cè)心率170次/分，脈搏100次/分，且心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強(qiáng)弱不等。應(yīng)如何測(cè)量脈搏？測(cè)量后如何記錄？

參考答案：（1）測(cè)量：應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一個(gè)人測(cè)量脈率，聽心率者發(fā)出“起”或&ldquo...

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