單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,身高171cm,體重66kg,既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動脈三支病變,欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高熱,改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,血壓167/97mmHg、心率121次/分,律齊,脈搏血氧飽和度92%,心電圖S-T段低平。對于重癥手術(shù)的患者,一定要重視心電圖和胸部X線片檢查,其原因不包括()
A.了解患者有否心律失常和心肌缺血。
B.如果術(shù)前患者有頻發(fā)的室性期外收縮或短暫室性心動過速,麻醉不當(dāng)有發(fā)生室顫風(fēng)險。
C.術(shù)前有房性期外收縮者術(shù)后易發(fā)生房顫致低血壓。
D.如胸部X線片示心臟擴(kuò)大,70%以上的病例EF<40%。
E.如主動脈有扭曲及鈣化表現(xiàn),術(shù)后并發(fā)癥危險增加。
F.可評價心肌灌注和側(cè)支循環(huán)情況。
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,體重48kg,身高160cm,下腹痛、陰道不規(guī)則出血4月余,診斷為官頸癌,行全子宮切除術(shù)。11個月后下肢疼痛,診斷右下肢骨轉(zhuǎn)移,經(jīng)皮給芬太尼鎮(zhèn)痛并口服大量鎮(zhèn)痛藥。為預(yù)防病理性骨折擬行右腿骨轉(zhuǎn)移瘤切除、髓內(nèi)釘固定術(shù)。患者支氣管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服藥控制好,一般狀況尚可。上述狀況進(jìn)行性惡化,PetC02嚴(yán)重下降、血壓下降至56/32mmHg甚至更低,可能是()
A.骨水泥嚴(yán)重過敏
B.肺水腫
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.心衰
F.右心衰
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,體重48kg,身高160cm,下腹痛、陰道不規(guī)則出血4月余,診斷為官頸癌,行全子宮切除術(shù)。11個月后下肢疼痛,診斷右下肢骨轉(zhuǎn)移,經(jīng)皮給芬太尼鎮(zhèn)痛并口服大量鎮(zhèn)痛藥。為預(yù)防病理性骨折擬行右腿骨轉(zhuǎn)移瘤切除、髓內(nèi)釘固定術(shù)。患者支氣管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服藥控制好,一般狀況尚可。患者的Sp0286%,HR61次/分,PetC0248mmHg可能是()
A.小支氣管堵塞
B.患者吸呼比失調(diào)
C.患者吸人氧流量低
D.鈉石灰失效
E.患者吸入氧壓低
F.肺栓塞