王先生,40歲.突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診.體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min.全腹壓痛.反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動(dòng)性濁音(±).血白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞78%.
若患者需要手術(shù)治療,下列情況不包括地是()
A.非手術(shù)治療4h后仍不緩解
B.病因不明且病情無局限趨勢
C.繼發(fā)性腹膜炎病因明確
D.感染中毒癥狀加重
E.嚴(yán)重地腸麻痹癥狀
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王先生,40歲.突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診.體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min.全腹壓痛.反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動(dòng)性濁音(±).血白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞78%.
若患者擬行非手術(shù)治療,以下措施最重要地是()
A.半臥位
B.禁食.胃腸減壓
C.輸液治療
D.應(yīng)用有效抗生素
E.鎮(zhèn)靜止痛
王先生,40歲.突發(fā)上腹劇痛3h,轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診.體檢:體溫38.4℃,血壓120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min.全腹壓痛.反跳痛,腹肌緊張呈板樣,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動(dòng)性濁音(±).血白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞78%.
為明確病因和診斷,首選地檢查項(xiàng)目是()
A.急診腹部CT
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.直腸指診
E.腹部立位平片
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