多項選擇題獎勵金額的計算依據(jù)是哪些?()

A.違法事實與舉報事項不一致的
B.最終認(rèn)定的違法事實與舉報事項部分一致的
C.最終認(rèn)定的違法事實得金額與舉報事項部分一致的


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1.多項選擇題舉報人及舉報事項有下列情形之一的,不予獎勵:()。

A.匿名舉報且未提供能夠辨別其身份的信息及有效聯(lián)系方式,使醫(yī)療保障部門事后無法確認(rèn)其身份的。
B.不能提供違法行為線索,或者采取盜竊、欺詐、“釣魚”等不正當(dāng)手段獲取證據(jù)的。
C.舉報內(nèi)容含糊不清、缺乏事實根據(jù)的。
D.違法單位和個人在被舉報同時已向醫(yī)療保障部門或司法機(jī)關(guān)報告其違法行為的。

2.多項選擇題個人有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月:()。

A.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用
B.重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇
C.利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益

3.多項選擇題欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報人舉報事項須符合下列()項條件的,給予獎勵。

A.舉報情況經(jīng)查證屬實,造成醫(yī)療保障基金損失,或因舉報避免醫(yī)療保障基金損失
B.提供主要事實、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障部門掌握
C.選擇愿意得到舉報獎勵

4.多項選擇題個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的,造成醫(yī)療保障基金損失,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,以下行為在此范疇的是()。

A.使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的
B.偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息
C.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目
D.泄露商業(yè)秘密

5.單項選擇題定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出的,在調(diào)查期間,醫(yī)療保障行政部門可以()。

A.當(dāng)場暫停醫(yī)保結(jié)算
B.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議
C.采取增加監(jiān)督檢查頻次、加強(qiáng)費用監(jiān)控
D.以上都不是

最新試題

醫(yī)療保險的價格表現(xiàn)是什么?()

題型:多項選擇題

生育保險根據(jù)()的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費。

題型:多項選擇題

社會保險中覆蓋面最廣、最普遍的保險是()。

題型:單項選擇題

軍隊文職人員應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險。

題型:判斷題

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險應(yīng)堅持多渠道籌資,繼續(xù)實行個人繳費與單位補助相結(jié)合為主的籌資方式。

題型:判斷題

退役士兵補繳基本醫(yī)療保險單位繳費部分所需政府補助資金,由()承擔(dān)。

題型:單項選擇題

參保人在居民醫(yī)保繳費后,在相應(yīng)待遇享受期未開始前因重復(fù)繳費、參加職工醫(yī)?;蚱渌y(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保,可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時,依申請為個人辦理退費。

題型:判斷題

已與用人單位建立明確勞動關(guān)系的靈活就業(yè)人員,要按照()參加基本醫(yī)療保險的方法繳費參保。

題型:單項選擇題

退役士兵參加基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險所需繳費,原單位已不存在或繳納確有困難的,由()負(fù)責(zé)補繳。

題型:單項選擇題

目前職工基本醫(yī)療保險政策主要由()制定實施。

題型:多項選擇題