單項(xiàng)選擇題病人女性,38歲。午宴后突然發(fā)作右上腹疼痛3小時。腹痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加重,并向右肩背放射。伴惡心嘔吐,吐兩次為胃內(nèi)容物。查體:T39℃,P110次/分,BP100/60mmHg。右上腹壓痛,輕度肌緊張,膽囊區(qū)可觸及核桃大小病有明顯觸痛。B型超聲檢查見膽囊內(nèi)有多個結(jié)石影像。當(dāng)前最主要的護(hù)理診斷/問題是()。

A.體液不足
B.疼痛
C.體溫過高
D.知識缺乏
E.潛在并發(fā)癥:膽囊穿孔


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