單項(xiàng)選擇題男性,30歲,工人,餐后1h突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無(wú)放射,伴有惡心嘔吐.發(fā)病3h后來(lái)院就診.體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛.反跳痛.肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸嗚音微弱.患者行立位腹平片檢查:未見(jiàn)膈下游離氣體,應(yīng)考慮何種診斷()
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
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1.單項(xiàng)選擇題男性,26歲,突然上腹劇痛,不能直腰,于發(fā)病30分鐘后來(lái)診,查BPll0/80mmHg,Pl00/min,痛苦面容,全腹壓痛.反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間,一腸鳴音消失,血Hb919/dl,WBC7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L.進(jìn)一步有意義地首選檢查方法是()
A.腹部CT
B.腹部立位X線片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,16歲.腹部跌傷,腹痛8h.體檢:一般情況好,血壓l6/12kPa,脈搏l00/min,腹平坦,局部腹壁腫脹,有擦傷痕跡,在腫脹部位腹部壓痛明顯,伴肌緊張,但無(wú)反跳痛.此時(shí)地處理原則()
A.腹壁局部涂外用藥
B.人院急診行剖腹探查
C.給予度冷丁鎮(zhèn)痛
D.禁食,輸液并留院觀察
E.應(yīng)用抗生素
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