六歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。
若該病例為第2孔型房間隔缺損,不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是()
A.左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循環(huán)血流量增多
D.體循環(huán)血流量減少
E.右心室舒張期負(fù)荷增加
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六歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。
在此病例未發(fā)生肺動(dòng)脈高壓前,其房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變是()
A.增加了右心室和肺循環(huán)的負(fù)荷
B.增加了肺循環(huán)和左心室的負(fù)荷
C.增加了肺循環(huán)右心室和左心室的負(fù)荷
D.增加了右心室和左心室的負(fù)荷
E.增加了右心室負(fù)荷
六歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。
房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音,其雜音發(fā)生的機(jī)制是()
A.血流通過(guò)缺損口
B.三尖瓣相對(duì)狹窄
C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
D.二尖瓣相對(duì)狹窄
E.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
患兒男孩,7歲,體形瘦長(zhǎng)、乏力、多汗,活動(dòng)后氣促,聽(tīng)診胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音,肺動(dòng)脈第2心音增強(qiáng),固定分裂,心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
該患兒在胸骨左緣下方聽(tīng)到的舒張期雜音,提示()
A.左向右分流量較大
B.左心室肥厚擴(kuò)大
C.右心房肥厚擴(kuò)大
D.右心室肥厚擴(kuò)大
E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張
患兒男孩,7歲,體形瘦長(zhǎng)、乏力、多汗,活動(dòng)后氣促,聽(tīng)診胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音,肺動(dòng)脈第2心音增強(qiáng),固定分裂,心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
若該患兒在胸骨左下第4~5肋間隙處聞及舒張?jiān)缰衅陔s音,其機(jī)制是()
A.右心室排血量增多,引起肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.三尖瓣關(guān)閉不全
D.三尖瓣相對(duì)狹窄
E.血液流經(jīng)缺損部位,引起心房壁震顫
患兒男孩,7歲,體形瘦長(zhǎng)、乏力、多汗,活動(dòng)后氣促,聽(tīng)診胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音,肺動(dòng)脈第2心音增強(qiáng),固定分裂,心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
該患兒上述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制是()
A.右心室排血量增多,引起肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.血液流經(jīng)缺損部位,產(chǎn)生渦流
D.三尖瓣相對(duì)狹窄
E.三尖瓣關(guān)閉不全
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