單項選擇題患者,女性,37歲,因反復發(fā)熱伴嘔吐、腹脹,發(fā)現(xiàn)血壓升高2年余,血肌酐升高1年余,診斷為慢性腎炎、尿毒癥。1年前開始血液透析治療,每周2次,肌酐最高800umol/L,控制于300~400umol/L。入院查:血壓170/lOOmmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6umol/L,血紅蛋白70g/L,血小板177×l09/L,凝血酶原時間13.2s,活化部分凝血活酶時間40.2s。全身麻醉,咪達唑侖、芬太尼、丙泊酚、維庫溴銨誘導插管,間斷給予芬太尼、維庫溴銨,異氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼維持麻醉,入室后血壓180/105mmHg,誘導后術(shù)中血壓維持于130~160/80~100mmHg。共輸紅細胞懸液800ml,平衡液1500ml,膠體液500ml。麻醉前準備,以下哪項不正確()
A.詳細了解患者的心、肺、肝、腎功能及電解質(zhì)、凝血機制的情況并盡可能糾正
B.術(shù)前24小時進行血液透析,使血鉀降到正常范圍
C.術(shù)前血紅蛋白不宜低于80g/L
D.高血壓患者不宜應用降壓藥物
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題
患者女性,34步,主因“宮內(nèi)孕33周,水腫加重1周,皮膚黃染4天”人院。既往體健。入院查體:BP165/105mmHg,HR98bmp,R22次/分,SpO294%,輕度貧血貌,皮膚和鞏膜輕度黃染,心肺聽診(一),雙下肢水腫(++++)。血常規(guī)示W(wǎng)BC13.2×109/L,Hb99g/L,PLT63×109/L,尿常規(guī)示:尿蛋白(++)。生化ALT104U/L,AST136U/L,總膽紅素52.51umol/L,直接膽紅素33.7umol/L。
關于麻醉選擇,下面描述正確的是()
A.選擇全身麻醉,常規(guī)麻醉誘導
B.選擇全身麻醉,增加阿片類藥物使用劑量
C.選擇全身麻醉,清醒氣管插管
D.選擇全身麻醉,快速序貫誘導插管
E.選擇全身麻醉,麻醉誘導期間肌松藥宜使用2×ED95順式阿曲庫銨
F.選擇全身麻醉,做好新生兒搶救復蘇準備
2.單項選擇題患者女性,56歲,身高157cm,休重45kg,既往高血壓8年。6年前胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動脈三支病變,行冠脈搭橋手術(shù)。本次因腹痛、陰道出血,經(jīng)B超等檢查診為“卵巢癌”,欲行卵巢癌根治術(shù)?;颊吆粑贝?,前胸部憋悶、不能平臥,面色晦暗。入室發(fā)現(xiàn):患者神志較淡漠,血壓87/47mmHg、心率118次/分,律齊,面罩吸純氧脈搏血氧飽和度94%,心電圖S-T段低平。Hb70g/L,X線檢查發(fā)現(xiàn)患者心影大,心臟擴張。超聲心動圖檢查:EF30%。對于此類患者的麻醉說法不對的是()
A.建立兩條以上的靜脈通路
B.避免體溫過低,使用溫毯,液體加溫
C.選擇靜吸復合用藥的方式,維持心血管穩(wěn)定及良好通氣
D.對圍術(shù)期出血需要重視,積極查找原因并處理
E.終末期心衰患者有條件時應常規(guī)監(jiān)測TEE
F.手術(shù)結(jié)束后積極使用對抗藥物,盡快拔管