單項(xiàng)選擇題
患者,男,45歲。1天前進(jìn)食較硬食物后突發(fā)嘔血1次,約400ml,排黑色糊狀便2次,每次量約200g,無腹痛。既往乙型肝炎病史14年,1年前曾發(fā)生類似嘔血1次。查體:BP105/65mmHg。皮膚鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音4~5次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb95g/L,WBC2.5×109/L,PLT47×109/L。首先考慮的出血原因是()。
A.急性糜爛出血性胃炎
B.胃癌
C.胃潰瘍
D.賁門黏膜撕裂
E.食管胃底靜脈曲張破裂