單項(xiàng)選擇題女,68歲,反復(fù)咳嗽咳痰20年,氣喘10年,加重伴下肢水腫一周入院,高血壓病史10余年,145/90,查體,T37.8,口唇發(fā)紺,血壓135/80,雙下肺散在濕啰音和哮鳴音,肝肋下3厘米,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,雙下肢水腫,WBC9.3×109,N0.78。該患者最可能的診斷是()
A.支氣管哮喘
B.急性右心衰
C.慢性阻塞性肺病
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺結(jié)核
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1.單項(xiàng)選擇題男,56歲,充血性心衰,心率長(zhǎng)期在100-110,口服地高辛0.25每天,兩周后心率無(wú)明顯下降,為進(jìn)一步控制心率,應(yīng)首選()
A.硝普鈉
B.受體阻滯劑
C.螺內(nèi)酯
D.苯妥英鈉
E.美托洛爾
2.單項(xiàng)選擇題二尖瓣狹窄、心力衰竭,合并快速心房顫動(dòng)的首選治療藥物是()
A.維拉帕米
B.洋地黃
C.利多卡因
D.地爾硫
E.普羅帕
3.單項(xiàng)選擇題導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是()
A.肺動(dòng)脈壓升高
B.右心室壓升高
C.肺靜脈壓升高
D.左心室舒張壓升高
E.右心房壓升高
4.單項(xiàng)選擇題男,70歲,高血壓病30年,夜間陣發(fā)性呼吸困難10年,間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個(gè)月上述癥狀加重,伴厭食和腹脹。查體:BP180/100mmHg,端坐位,心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心率100次/分,心律絕對(duì)不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u(píng)價(jià)為()
A.全心衰竭
B.右心衰竭、失代償
C.心功能Ⅱ(NYHA分級(jí))
D.心功能Ⅲ(NYHA分級(jí))
E.心功能Ⅳ(NYHA分級(jí))
5.單項(xiàng)選擇題發(fā)生有心衰時(shí),引起組織水腫的主要原因()
A.毛細(xì)血管壓力升高
B.血漿膠體滲透壓降低
C.組織液靜水壓降低
D.淋巴回流受阻
E.毛細(xì)血管通透性增高
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