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【案例分析題】王大爺,70歲,一月前因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)偏癱,大小便失禁。近日來(lái)感覺(jué)骶尾部疼痛。查體發(fā)現(xiàn):神志清楚,身體瘦弱,骶尾部皮膚呈紅紫色、有水皰、皮下可觸及硬結(jié)。針對(duì)該老人可做出哪些主要護(hù)理診斷?
答案:
對(duì)這位老人的主要護(hù)理診斷有:
①皮膚完整性受損:與老人骶尾部長(zhǎng)期受壓、身體瘦弱有關(guān)。
②潛在并發(fā)癥感...
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【案例分析題】王大爺,70歲,一月前因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)偏癱,大小便失禁。近日來(lái)感覺(jué)骶尾部疼痛。查體發(fā)現(xiàn):神志清楚,身體瘦弱,骶尾部皮膚呈紅紫色、有水皰、皮下可觸及硬結(jié)。此種情況屬于哪一期?
答案:
該情況屬于壓瘡的第Ⅱ期,即炎性浸潤(rùn)期。
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【案例分析題】王大爺,70歲,一月前因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)偏癱,大小便失禁。近日來(lái)感覺(jué)骶尾部疼痛。查體發(fā)現(xiàn):神志清楚,身體瘦弱,骶尾部皮膚呈紅紫色、有水皰、皮下可觸及硬結(jié)。王大爺出現(xiàn)了什么情況?
答案:
根據(jù)臨床表現(xiàn)可知,王大爺身體局部出現(xiàn)了壓瘡。
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