多項選擇題患者男,68歲。主因右上腹疼痛3年,加重伴寒戰(zhàn)、嘔吐6小時入院。查體:體溫39.9℃,心率140bpm,血壓75/50mmHg,呼吸22次/分,神志淡漠,鞏膜黃染,無尿。實驗室檢查:WBC18.6×109/L,HB87g/L。B超顯示肝內(nèi)外膽管擴張,膽總管下段結(jié)石。膿毒性休克的早期復(fù)蘇目標(biāo)包括()
A.CVP8~12mmHg
B.MAP≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml/(kg·h)
D.中心靜脈血氧飽和度≥70%
E.體溫≤37.5℃
F.CI≥2.5L/(min·m2)
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1.多項選擇題患者男,68歲。主因右上腹疼痛3年,加重伴寒戰(zhàn)、嘔吐6小時入院。查體:體溫39.9℃,心率140bpm,血壓75/50mmHg,呼吸22次/分,神志淡漠,鞏膜黃染,無尿。實驗室檢查:WBC18.6×109/L,HB87g/L。B超顯示肝內(nèi)外膽管擴張,膽總管下段結(jié)石。該患者的早期治療中,哪些是不正確的()
A.復(fù)蘇應(yīng)在入ICU后的全面監(jiān)測下才開始
B.血培養(yǎng)最好在開始抗生素治療之前進行
C.抗生素治療應(yīng)在診斷后6小時內(nèi)開始
D.盡早確定和控制感染灶
E.早期液體復(fù)蘇
F.診斷嚴重感染后1小時內(nèi)開始抗生素治療
2.單項選擇題
患者38歲,女性,因輸卵管妊娠破裂急診人手術(shù)室。既往有哮喘病史,主因腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉一天,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以急性胃腸炎治療,后逐漸出現(xiàn)煩躁、不安、呼吸困難,急來我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心率137bpm,SPO285%,聽診雙肺聞及哮鳴音。擬全麻下行輸卵管切除術(shù)。
麻醉誘導(dǎo)后血壓62/45mmhg,心率116次/分()
A.繼續(xù)擴容
B.停止麻醉用藥
C.等待手術(shù)切皮刺激血壓升高
D.靜脈推注適量艾司洛爾
E.繼續(xù)擴容,靜脈推注適量多巴胺