單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒,自然分娩,生后6h出現(xiàn)呼吸困難,加重2h,拒乳,口唇青紫,三凹征陽(yáng)性,兩肺聞及濕啰音,X胸片透亮度減低。此患兒最主要的護(hù)理診斷是()。

A.清理呼吸道無(wú)效
B.潛在的并發(fā)癥:出血
C.營(yíng)養(yǎng)不足
D.氣體交換受損
E.有感染的危險(xiǎn)


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1.單項(xiàng)選擇題護(hù)士為一垂危病人測(cè)量呼吸,其呼吸微弱,不易觀(guān)察,此時(shí)該護(hù)士應(yīng)采取的觀(guān)察方法是()。

A.耳頭貼近病人口鼻處,聽(tīng)其呼吸聲響
B.手背置于病人鼻孔前,以感覺(jué)氣流
C.手按胸腹部,觀(guān)察其起伏次數(shù)
D.測(cè)脈率除以4,為呼吸次數(shù)
E.用少許棉花置病人鼻孔前,觀(guān)察棉花漂動(dòng)次數(shù)

2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,因左足底被鐵釘扎傷來(lái)院就診,醫(yī)囑:TAT1500UIMst,皮試結(jié)果:局部紅潤(rùn)直徑>5cm,硬結(jié)>2cm,此時(shí)應(yīng)采取何種措施()。

A.按常規(guī)注射TAT
B.將TAT稀釋分2次注射
C.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素
D.報(bào)告醫(yī)生,改用其他藥物
E.將TAT稀釋分4次注射

4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,67歲,突然心悸,氣促,咳粉紅色泡沫痰,血壓26/12kPa(195/90mmHg)心率136/min,你應(yīng)首先備好下列哪組藥物()。

A.西地蘭,硝酸甘油,異丙腎上腺素
B.硝普鈉,西地蘭,呋塞米
C.胍乙啶,酚妥拉明,西地蘭
D.毒毛旋花子素K,硝普鈉,心得安
E.硝酸甘油,西地蘭,多巴胺

5.單項(xiàng)選擇題患兒,3個(gè)月?;践Z口瘡1d,其首要的護(hù)理診斷是()。

A.疼痛
B.營(yíng)養(yǎng)不足
C.體溫升高
D.口腔黏膜改變
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

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