多項(xiàng)選擇題患者女,42歲。發(fā)現(xiàn)“風(fēng)濕性瓣膜病6年”,2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音,心率125次/分,心律不齊,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。過(guò)度通氣對(duì)心臟病病人不利因素是()
A.冠狀動(dòng)脈痙攣
B.氧離曲線右移
C.使血清鉀下降
D.洋地黃化病人引起洋地黃中毒
E.減少心肌供氧
F.血壓降低
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲。足月妊娠,GP0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,人院待產(chǎn)。患者在病房能緩慢行走,既往無(wú)心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識(shí)清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3g/L、尿蛋白(++),PT13.4s,APTT38.2s、血小159×109g/L、血電解質(zhì)及血糖正常。該孕產(chǎn)婦屬于()
A.妊娠期高血壓
B.子癇
C.子癇前期(重度)
D.妊娠合并慢性高血壓
E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期
F.Hellp綜合征
2.多項(xiàng)選擇題患者女,42歲。發(fā)現(xiàn)“風(fēng)濕性瓣膜病6年”,2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音,心率125次/分,心律不齊,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。有關(guān)二尖瓣狹窄(MS)的病人的敘述,正確的是()
A.可并發(fā)急性肺水腫
B.心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)的嚴(yán)重MS病人麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大
C.有慢性房顫的病人圍手術(shù)期有發(fā)生栓塞的危險(xiǎn)
D.麻醉處理要點(diǎn)要特別注意控制心率
E.房顫使心排量減少30%
F.可導(dǎo)致右心衰竭