單項選擇題
患兒9月,咳嗽1周,高熱2天伴抽2次由外院轉入。查體:T40℃,R53次/分,P150次/分,嗜睡狀態(tài),呼吸急促,雙上肢不自主的抽動,肺部聽診可聞及較多的細濕啰音,腹軟,肝臟肋下1.5厘米,巴氏征陰性;白細胞5.0×1012/L,腦脊液檢查:壓力140cmH2O,白細胞5個/L,潘氏試驗(-),糖和氯化物正常。
該患兒最可能的診斷應考慮()
A.病毒性腦炎
B.細菌性腦炎
C.高熱驚厥
D.中毒性腦病
E.瑞氏綜合征
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1.單項選擇題2歲男孩,持續(xù)高熱伴咳嗽6天,加重1天,煩躁、氣促,青霉素治療無效。體檢:體溫39.5℃,口唇青紫,三凹征明顯,呼吸65次/分,心率160次/分,氣管略右移,左背下部呼吸音低,叩診濁音,肝肋下2cm,X線胸片示:兩肺散在斑片狀陰影,左肺下部密度均勻升高,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。最主要的治療措施是()
A.退熱
B.鎮(zhèn)靜劑
C.抗生素
D.強心利尿
E.霧化吸入
2.單項選擇題2歲男孩,持續(xù)高熱伴咳嗽6天,加重1天,煩躁、氣促,青霉素治療無效。體檢:體溫39.5℃,口唇青紫,三凹征明顯,呼吸65次/分,心率160次/分,氣管略右移,左背下部呼吸音低,叩診濁音,肝肋下2cm,X線胸片示:兩肺散在斑片狀陰影,左肺下部密度均勻升高,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本例發(fā)生的并發(fā)癥為()
A.敗血癥
B.膿胸
C.膿氣胸
D.肺大皰
E.肺膿瘍
3.單項選擇題2歲男孩,持續(xù)高熱伴咳嗽6天,加重1天,煩躁、氣促,青霉素治療無效。體檢:體溫39.5℃,口唇青紫,三凹征明顯,呼吸65次/分,心率160次/分,氣管略右移,左背下部呼吸音低,叩診濁音,肝肋下2cm,X線胸片示:兩肺散在斑片狀陰影,左肺下部密度均勻升高,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病例最可能的診斷為()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.支原體肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
4.單項選擇題7個月小兒,咳嗽流涕2天,發(fā)熱半天,體溫39.0℃,驚厥1次,5分鐘后自行緩解。體檢:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,無腦膜刺激征。白細胞6.5×109/L,血鈣2.24mmol/L。治療宜采用()
A.立即止驚
B.立即降溫
C.大劑量抗生素靜滴
D.大劑量抗病毒藥靜滴
E.降溫、止驚、抗病毒治療
5.單項選擇題7個月小兒,咳嗽流涕2天,發(fā)熱半天,體溫39.0℃,驚厥1次,5分鐘后自行緩解。體檢:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,無腦膜刺激征。白細胞6.5×109/L,血鈣2.24mmol/L。為進一步明確診斷,最有意義的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.熱退l周后做腦電圖
C.腦脊液檢查
D.頭顱CT
E.頭顱B超