單項選擇題患兒,6個月。高熱10余日,咳嗽,氣促,其母患肺結(jié)核,體檢:精神萎靡,面色蒼白,雙肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾觸及邊緣,前囟膨隆,頸強(qiáng)(±),OT試驗陰性,胸片:雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。患兒OT試驗出現(xiàn)陰性反應(yīng),最可能的原因為()
A.沒有受過結(jié)核菌感染
B.初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
C.機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制
D.技術(shù)誤差
E.試劑失效
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1.單項選擇題患兒,6個月。高熱10余日,咳嗽,氣促,其母患肺結(jié)核,體檢:精神萎靡,面色蒼白,雙肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾觸及邊緣,前囟膨隆,頸強(qiáng)(±),OT試驗陰性,胸片:雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。為進(jìn)一步確診需做以下何檢查()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.痰液查找結(jié)核菌
D.腦脊液檢查
E.支氣管鏡檢查
2.單項選擇題男孩,8歲。反復(fù)發(fā)熱10余天,以發(fā)熱待查收住院。其祖父患肺結(jié)核。該患兒因發(fā)熱在院外每天用地塞米松5mg。體檢:無明顯陽性體征,結(jié)核菌素試驗陰性。說明()
A.未受過結(jié)核感染
B.已感染結(jié)核,但尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
C.機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制
D.重癥結(jié)核病人假陰性
E.未接種過卡介苗
3.單項選擇題4歲小兒,近3月低熱、乏力、消瘦、納差,咳嗽,體檢全身淺表淋巴結(jié)黃豆大小,肺部無噦音,OT試驗++),胸片右肺可見亞鈴狀陰影,診斷為()
A.支氣管肺炎
B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
C.原發(fā)綜合征
D.浸潤型肺結(jié)核
E.支氣管炎
4.單項選擇題1歲半,男孩。1個月來痙攣性陣發(fā)性咳嗽,伴低熱來診。雙肺呼吸音粗,未聞及噦音。結(jié)核菌素試驗,紅腫硬結(jié)直徑18mm。X線胸透:右肺門陰影增大模糊,右中葉不張。接種過卡介苗,用過青霉素和先鋒霉素V等,效果不好。血白細(xì)胞9.5×109/L,中性0.40,淋巴0.60。初步診斷()
A.肺炎合并肺不張
B.百日咳合并肺炎
C.支氣管淋巴結(jié)核
D.肺原發(fā)綜合征
E.支氣管異物
5.單項選擇題患兒,2歲。近20天低熱,咳嗽,盜汗,乏力,雙肺呼吸音粗,胸部X線見左肺啞鈴"雙極影",下列哪項不是判斷活動性肺結(jié)核的主要指征()
A.未接種卡介苗"OT"試驗≥20mm
B.結(jié)核中毒病狀
C.血沉增快,無其他原因解釋
D.痰液中找到C桿菌
E.纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結(jié)核病變
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