單項選擇題8月男嬰,反復(fù)二次皮膚膿皰疹,伴發(fā)熱已五天,近一天嘔吐,呈噴射狀,且抽搐一次,診斷為化膿性腦膜炎,給大劑量青霉素治療7天后停藥,近幾日發(fā)現(xiàn)頭圍增大,前囟門隆起,叩診頭顱呈破壺聲,兩眼球向下看似落日,應(yīng)考慮診斷()
A.并發(fā)硬膜下積液
B.并腦室管膜炎
C.并腦積水
D.并發(fā)腦膿腫
E.發(fā)生了顱內(nèi)腫瘤
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1.單項選擇題正常新生兒,足月順產(chǎn),無窒息史,第四天突然出現(xiàn)拒乳,體溫不升,雙眼凝視,前囟膨隆,抽搐一次,頸強不明顯,心肺正常,血常規(guī)白細胞20×109/L,其致病菌最可能是()
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎雙球菌
C.流感嗜血桿菌
D.大腸桿菌
E.腦膜炎雙球菌
2.單項選擇題6個月患兒,確診為"化膿性腦膜炎",已用大劑量青霉素與氨芐青霉素聯(lián)合’治療,病情好轉(zhuǎn),體溫恢復(fù)正常2天。近1天再次出現(xiàn)高熱,體溫39.5℃,并伴有抽搐,腦脊液壓力為180mmH2O,腦脊液外觀清亮,細胞數(shù)10×1016/L,蛋白0.5g/L,氯化物119mmol/L,糖3.6mmoL/L。診斷應(yīng)首先考慮()
A.腦水腫
B.硬腦膜下積液
C.腦室管膜炎
D.腦積水
E.化膿性腦膜炎復(fù)發(fā)
3.單項選擇題7個月嬰兒,已患化腦2周,經(jīng)大劑量青霉素加氯霉素靜點治療,但發(fā)熱持續(xù)不退,查體:嗜睡,前囟膨,頸強直,布氏征(+),應(yīng)采取何種措施()
A.加大抗生素劑量
B.改用其他抗生素
C.硬膜下穿刺
D.鞘內(nèi)注射抗生素
E.側(cè)腦室穿刺
4.單項選擇題男孩,6個月。已診斷為化膿性腦膜炎,近二日,突然煩躁哭鬧,頭圍增大,疑有硬膜下積液,為進一步確診,應(yīng)選擇哪項檢查()
A.腰穿
B.硬膜下穿刺
C.眼底檢查
D.頭CT
E.攝顱骨X線片
5.單項選擇題女孩,4歲。發(fā)熱,頭痛3天,嘔吐二次,噴射狀,當(dāng)天晚上開始抽搐,而入院,體溫39℃,面色較蒼白,白細胞22×109/L,中粒細胞88%,如果該患兒診斷為化膿性腦膜炎,在查體時,最常發(fā)現(xiàn)的是()
A.深昏迷,呼吸不規(guī)則
B.瞳孔不等大,對光反應(yīng)遲鈍
C.頸強存在,神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常
D.肢體張力增高
E.血壓明顯升高
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