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單項(xiàng)選擇題新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般不超過（）

A．出生后1小時(shí)
B．生后6小時(shí)內(nèi)
C．生后12小時(shí)內(nèi)
D．生后24小時(shí)內(nèi)
E．生后72小時(shí)

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1.多項(xiàng)選擇題新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24小時(shí)，小兒煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。有助于診斷的檢查有（）

A.頭顱B超
B.腦電圖
C.腰穿
D.血培養(yǎng)
E.血?dú)夥治?br /> F.腦CT

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2.多項(xiàng)選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1050g，生后有呻吟、吐沫，并進(jìn)行性加重，拍胸片示：雙肺透光度低，毛玻璃樣，可見支氣管充氣征。查體：早產(chǎn)兒貌，反應(yīng)差，全身皮膚青紫，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺呼吸音低。心率160次/分。在病程4～5周需要做的檢查有（）

A.血常規(guī)
B.肝功能
C.視網(wǎng)膜病篩查
D.顱腦MR
E.血培養(yǎng)
F.心臟超聲

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3.單項(xiàng)選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1050g，生后有呻吟、吐沫，并進(jìn)行性加重，拍胸片示：雙肺透光度低，毛玻璃樣，可見支氣管充氣征。查體：早產(chǎn)兒貌，反應(yīng)差，全身皮膚青紫，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺呼吸音低。心率160次/分。若患兒ROP篩查病變眼底篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)有血管區(qū)與無血管區(qū)嵴隆起，見少許瘢痕組織樣纖維增生，未突入玻璃體。該患兒為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的第幾期（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期

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4.多項(xiàng)選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1140g，生后2h出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。胸部X線片：雙肺透亮度下降，可見顆粒網(wǎng)狀影。給予機(jī)械通氣治療。但病情反復(fù)，在第31天仍持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療。反應(yīng)較差，呼吸暫停，出現(xiàn)腹脹，黃疸。腹部X線片：腸腔不規(guī)則充氣，腸道動(dòng)力改變，腹腔有液平。應(yīng)立即做的檢查有（）

A.腹部X線片
B.腹部B型超聲
C.鋇餐造影
D.鋇灌腸造影
E.血?dú)夥治?br /> F.血細(xì)菌培養(yǎng)

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，生后20小時(shí)，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時(shí)。足月，因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩；出生Apgar評(píng)分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后經(jīng)清理氣道，復(fù)蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科，進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、抗感染治療。目前監(jiān)測(cè)脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%。若明確患兒有新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓，以下治療措施有效的是()

A.靜脈輸注多巴胺，維持體循環(huán)壓力
B.吸入氧化亞氮
C.糾正酸中毒，堿化血液
D.靜脈輸注前列腺素E1
E.應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)
F.高頻通氣

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6.多項(xiàng)選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1050g，生后有呻吟、吐沫，并進(jìn)行性加重，拍胸片示：雙肺透光度低，毛玻璃樣，可見支氣管充氣征。查體：早產(chǎn)兒貌，反應(yīng)差，全身皮膚青紫，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺呼吸音低。心率160次/分。若患兒40天時(shí)仍需要機(jī)械通氣，查肝功?？偰懠t素102μmol/L，直接膽紅素76μmol/L，胸片示：雙肺紋理增粗，有點(diǎn)片狀密度增高影。結(jié)合輔助檢查，患兒可能的并發(fā)癥為（）

A.肺部感染
B.支氣管肺發(fā)育不良
C.胃食管反流
D.心力衰竭
E.膽汁淤積綜合征
F.肝炎

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7.多項(xiàng)選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評(píng)分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。除第一診斷外，最先要排除的疾病有（提示患兒入科后1h，仍氣促、呻吟，面罩吸氧，流量6L/min。血?dú)夥治觯簆H7.310，PaCO₂42mmHg，PaO₂32mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X線片：雙肺斑片影伴肺氣腫，心影增大。）（）

A.胎糞吸入綜合征
B.肺不張
C.遺傳代謝性疾病
D.發(fā)紺性先天性心臟病
E.持續(xù)肺動(dòng)脈高壓
F.感染性休克

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8.多項(xiàng)選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1140g，生后2h出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。胸部X線片：雙肺透亮度下降，可見顆粒網(wǎng)狀影。給予機(jī)械通氣治療。但病情反復(fù)，在第31天仍持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療。反應(yīng)較差，呼吸暫停，出現(xiàn)腹脹，黃疸。腹部X線片：腸腔不規(guī)則充氣，腸道動(dòng)力改變，腹腔有液平。應(yīng)立即采取的處理措施有（）

A.外科會(huì)診
B.外科立即手術(shù)
C.第3代頭孢菌素
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.隨訪腹部X線片
F.視網(wǎng)膜病檢查

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9.多項(xiàng)選擇題 胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1050g，生后有呻吟、吐沫，并進(jìn)行性加重，拍胸片示：雙肺透光度低，毛玻璃樣，可見支氣管充氣征。查體：早產(chǎn)兒貌，反應(yīng)差，全身皮膚青紫，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺呼吸音低。心率160次/分。
該病兒的診斷正確的是（）

A.早產(chǎn)兒，超低出生體重兒
B.早產(chǎn)兒，極低出生體重兒
C.新生兒呼吸窘迫綜合征
D.呼吸衰竭
E.新生兒感染性肺炎

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10.多項(xiàng)選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評(píng)分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。此時(shí)必要的處理包括（提示治療過程中患兒突然出現(xiàn)面色發(fā)灰，氧飽和度下降，雙肺呼吸音降低，可聞及大量濕性啰音。）（）

A.加強(qiáng)抗感染用藥
B.輸血
C.提高呼氣末正壓
D.嚴(yán)格限制進(jìn)液量
E.糾正酸中毒
F.撤離呼吸機(jī)

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