A.件均給付額度相對較高
B.理賠頻率較高
C.件均處理成本較低
D.整體理賠金額較高
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團體健康保險保障的內(nèi)部疾病原因,需符合以下什么基本要件?()
①不能是先天性疾病;
②不能是潛伏性疾病;
③必須是偶然性疾病;
④不能是合同生效日前已確診罹患的疾病;
⑤必須是可治愈性疾病。
A.①④⑤
B.①③④⑤
C.①②③④⑤
D.①②③④
A.完善的理賠制度和程序
B.加強理賠人員的培訓(xùn)
C.建立適當(dāng)?shù)睦碣r準(zhǔn)備金
D.建立嚴(yán)格的核保承保
A.在接到報案后,及時通知再保險公司,并向其提供與賠案相關(guān)的文件
B.若賠案的索賠數(shù)額超出公司的核賠權(quán)限,一定時效內(nèi),在再保險公司沒有做出最終決定時,不支付賠款
C.要求再保險公司按比例支付因理賠發(fā)生的調(diào)查費用、管理費用
D.當(dāng)賠案及分?jǐn)偨痤~已經(jīng)決定時,直接從對應(yīng)結(jié)算期間的應(yīng)對項目予以扣除
吳某參加了公司組織的團體意外傷害保險,于保險期間內(nèi)因遭受意外事故殘疾,向保險公司索賠,下列陳述正確的有()。
①保險公司按保單中約定的保險金額給付保險金;
②保險公司按其殘疾程度進行比例賠付;
③吳某遭受意外事故造成殘疾必須發(fā)生在保險期間內(nèi),否則保險公司不予賠付;
④吳某殘疾程度須經(jīng)保險公司認(rèn)可的殘疾鑒定機構(gòu)的鑒定。
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
最新試題
以下關(guān)于我國團體保險監(jiān)管內(nèi)容的陳述,錯誤的是()。
做好團體保險的客戶服務(wù),是保險公司團體保險業(yè)務(wù)中的重要環(huán)節(jié),做好客戶服務(wù)可有利于()。①塑造優(yōu)良品牌形象,增強公司核心競爭力;②提高客戶滿意度,培育忠誠客戶群;③發(fā)揮比較優(yōu)勢,實現(xiàn)差異化經(jīng)營;④更好地貼近和了解市場,增強公司應(yīng)變能力。
下列有關(guān)團體保險客戶滿意度與客戶服務(wù)的陳述中,錯誤的是()。
根據(jù)《關(guān)于促進團體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),下列行為符合規(guī)定的有()。①團體保險應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費率②保險公司的分支機構(gòu)有權(quán)以批單、批注或者補充協(xié)議等形式對保險條款和保險費率進行變更③某保險公司上海分公司承保在北京注冊且只在北京營業(yè)的某企業(yè)團體保險④投保人可以在合同中就被保險人是否承擔(dān)保費做出特別約定
對于團體保險監(jiān)管的必要性,以下說法錯誤的是()。
在制定團體保險稅收政策時,應(yīng)遵循的原則是()。①平等;②公平;③中立;④靈活;⑤簡明。
促成保險合同成立的所有相關(guān)者,包括保險銷售人員、代理人、經(jīng)紀(jì)人等,在團體保險客戶服務(wù)中可稱為()。
以下關(guān)于團體保險監(jiān)管內(nèi)容的闡述中,正確的是()。①通過對團體投保主體資格的監(jiān)管,可防止投保人因道德風(fēng)險而進行的“拼團”投保行為;②通過對償付能力的監(jiān)管,可有效控制保險行業(yè)整體風(fēng)險;③通過對退保金支付方式的監(jiān)管,有效規(guī)范團體保險經(jīng)營行為;④通過對團體年金保險經(jīng)營中“長險短做”等行為的嚴(yán)厲打擊,有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為;⑤通過對團體保險條款、費率備案監(jiān)管,打擊不計成本,隨意改變承保責(zé)任等惡性競爭行為。
保險憑證是被保險人獲得保險保障、享受保險服務(wù)、以及發(fā)生保險事故后向保險公司索賠的重要依據(jù)。根據(jù)《關(guān)于促進團體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),以下關(guān)于保險憑證的說法中,正確的是()。①保險公司承保團體保險業(yè)務(wù)后,保險公司必須向投保人和被保險人簽發(fā)保險憑證②保險公司承保團體保險業(yè)務(wù)后,應(yīng)當(dāng)及時向被保險人簽發(fā)保險憑證③投保人和被保險人未要求提供紙質(zhì)保險憑證的,可以提供電子保險憑證,同時應(yīng)向被保險人提供網(wǎng)絡(luò)、電話和柜面等保險憑證查詢渠道④對符合文件相關(guān)規(guī)定的特殊情形的,可以不向被保險人簽發(fā)保險憑證
某保險公司決定通過定性的績效衡量方法來評估其自身客戶服務(wù)功能,其可采用的衡量方法包括()。①客戶滿意度調(diào)查;②觀察和監(jiān)控;③投訴監(jiān)控;④業(yè)務(wù)處理量。