多項(xiàng)選擇題

保險(xiǎn)公司總公司和省級(jí)分公司(含計(jì)劃單列市分公司、總公司直管的分公司)有下列哪些情形()之一的,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)三年內(nèi)不再將其列入資質(zhì)名單,期間該保險(xiǎn)公司不得開展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

A.保險(xiǎn)公司總公司因大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)受到行政處罰的,或者一年內(nèi)其省級(jí)分公司(含計(jì)劃單列市分公司、總公司直管的分公司)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)受到行政處罰達(dá)到2家次以上的;
B.保險(xiǎn)公司總公司因大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)受到行政處罰的,或者一年內(nèi)其省級(jí)分公司(含計(jì)劃單列市分公司、總公司直管的分公司)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)受到行政處罰達(dá)到3家次以上的;
C.保險(xiǎn)公司省級(jí)分公司(含計(jì)劃單列市分公司、總公司直管的分公司)因大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)受到行政處罰的,或者一年內(nèi)其分支機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)受到行政處罰達(dá)到3家次以上的;
D.大病保險(xiǎn)投標(biāo)文件違反有關(guān)法律、法規(guī)和監(jiān)管規(guī)定的;
E.發(fā)生足以影響大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)正常經(jīng)營(yíng)的其他重大情況;

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多項(xiàng)選擇題

保險(xiǎn)公司總公司開展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)具備以下哪些基本條件:()。

A.注冊(cè)資本不低于人民幣20億元或近三年內(nèi)凈資產(chǎn)均不低于人民幣50億元;專業(yè)健康保險(xiǎn)公司除外;
B.滿足保險(xiǎn)公司償付能力管理規(guī)定,專業(yè)健康保險(xiǎn)公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于100%,其他保險(xiǎn)公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于150%;
C.在中國(guó)境內(nèi)連續(xù)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上,具有成熟的健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn);
D.依法合規(guī)經(jīng)營(yíng),近三年內(nèi)無重大違法違規(guī)行為,能夠?qū)Υ蟛”kU(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行專項(xiàng)管理和單獨(dú)核算;
E.具備較強(qiáng)的健康保險(xiǎn)精算技術(shù),能夠?qū)Υ蟛”kU(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)合理定價(jià),具備完善的、覆蓋區(qū)域較廣的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),配備具有醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的人員隊(duì)伍,具有較強(qiáng)的核保、核賠能力和風(fēng)險(xiǎn)管理能力;
F.具備功能完整、相對(duì)獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),能夠按規(guī)定向保險(xiǎn)監(jiān)管部門報(bào)送大病保險(xiǎn)相關(guān)數(shù)據(jù);

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