對于健康保險經(jīng)營風(fēng)險，在其條款設(shè)計時采取的風(fēng)險控制方式主要有（）。
①免賠額
②比例共付
③保險金給付限額
④除外責(zé)任
⑤等待期
A.①②③④⑤
B.①②③④
C.①②④⑤
D.②④⑤
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A.保險費自動墊交
B.約定保險費繳付寬限期的時間，寬限期屆滿時保險合同中止
C.減少保險金額
D.終止保險合同，全額退還保險費
A.履行保險責(zé)任
B.部分履行保險責(zé)任
C.不履行保險責(zé)任
D.與被保險人協(xié)商是否履行保險責(zé)任
在商業(yè)健康保險合同中，被保險人是（）。
①與保險人訂立保險合同的人
②承擔(dān)支付保險費義務(wù)的人
③保險合同所保障的人
④保險事故發(fā)生時遭受損害的人
⑤享有保險金請求權(quán)的人
A.③④⑤
B.①③④
C.①②③⑤
D.①②③④
一個科學(xué)、規(guī)范的健康保險理賠管理系統(tǒng)，是通過一整套成型、規(guī)范、科學(xué)的理賠管理制度和與之相適應(yīng)的理賠處理技術(shù)來實現(xiàn)的。健康保險的理賠管理一般包括（）。
①理賠的人員管理
②理賠的信息管理
③理賠的資金管理
④理賠的價值管理
⑤理賠的業(yè)務(wù)技術(shù)管理
A.①②③④⑤
B.①②③⑤
C.①②③
D.①②⑤
A.這種合作模式在法律上沒有限制。
B.保戶對保險公司如何保持公平和客觀性方面不存在質(zhì)疑。
C.保險公司能夠有效控制被保險人的逆選擇和道德風(fēng)險。
D.保險公司參與醫(yī)療機構(gòu)管理的模式不受數(shù)量和規(guī)模限制。
最新試題
收入補償保險是對被保險人的收入損失進行有效的補償，通常因條件的不同而具有不同類型。
保險公司銷售健康保險產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的內(nèi)容，并對下列哪些事項作出書面告知，由投保人簽字確認(rèn)。（）
保險公司銷售健康保險產(chǎn)品，不得夸大保險保障范圍，不得隱瞞責(zé)任免除，不得誤導(dǎo)投保人和被保險人。
健康保險是以被保險人的健康為保險標(biāo)的，使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發(fā)生的費用或損失獲得補償?shù)囊环N保險。
美國的商業(yè)健康保險在20世紀(jì)初雖然得到一定的發(fā)展，但是在20世紀(jì)30年代經(jīng)濟大蕭條時期遭到了毀滅性打擊。為滿足市場供需雙方的利益要求，一種特殊的健康保險形式－藍(lán)色計劃應(yīng)運而生。藍(lán)色計劃最初由兩個獨立的計劃組成，一是美國醫(yī)院協(xié)會發(fā)起實施的藍(lán)盾計劃，負(fù)責(zé)住院費用保險；另一是美國醫(yī)生協(xié)會發(fā)起組織的藍(lán)十字計劃，負(fù)責(zé)醫(yī)生的門診和其他診療費用保險。
對萬能保險投保人的回訪應(yīng)當(dāng)包括以下哪些內(nèi)容：（）。
健康保險的除外責(zé)任一般包括戰(zhàn)爭或軍事行動，故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢，墮胎導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡等。
保險公司應(yīng)當(dāng)在保險合同條款中約定每年向投保人提供一份保單狀態(tài)報告。保單狀態(tài)報告應(yīng)當(dāng)包含以下哪些內(nèi)容：（）。
疾病率是商業(yè)健康保險產(chǎn)品定價時最重要的一項精算假定。在商業(yè)健康保險定價中，精算師將傷病發(fā)生概率和每次傷病發(fā)生后平均損失幅度合稱為疾病率。
由于補充醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險實行“無縫”銜接，消除了“起付線”（即免賠額）和自付比例的作用，使得人們費用意識增強，鞏固了社會醫(yī)療保險的改革成果，優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用。