A.按人頭預(yù)付
B.按病種付費
C.按診斷相關(guān)分類預(yù)付
D.按服務(wù)項目付費
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保險公司在健康保險理賠階段進行經(jīng)營風(fēng)險控制的手段主要有()。
①賠案檢查
②住院費用的賬目審核
③病人和醫(yī)生(醫(yī)院)黑名單制度
④理賠經(jīng)驗分析
⑤與醫(yī)院合作
A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤
有一些因素既可能導(dǎo)致被保險人對醫(yī)療服務(wù)利用的增加,又會造成每次醫(yī)療服務(wù)成本的上升,這些因素對健康保險經(jīng)營的影響是不容忽視的。這些因素通常包括()。
①醫(yī)療技術(shù)進步
②衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展
③民眾對醫(yī)療服務(wù)需求的變化
④人口老齡化
⑤疾病譜的改變
A.①③④
B.①③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
健康保險理賠常見的索賠申請材料包括()。
①醫(yī)療費用原始發(fā)票
②住院明細(xì)賬單
③醫(yī)療診斷證明書
④病理診斷報告書
⑤病歷
A.①⑤
B.①②⑤
C.①③④⑤
D.①②③④⑤
A.保險人與被保險人博弈的過程,均可從中獲益。
B.對被保險人的健康保險合同約定承諾的兌現(xiàn)。
C.有助于保險人健康保險經(jīng)營管理的規(guī)范化。
D.有利于健康保險保險人形象和品牌的樹立。
A.重大疾病保險
B.住院費用醫(yī)療保險
C.失能保險
D.意外傷害保險
最新試題
保險公司應(yīng)當(dāng)在保險合同條款中約定每年向投保人提供一份保單狀態(tài)報告。保單狀態(tài)報告應(yīng)當(dāng)包含以下哪些內(nèi)容:()。
收入補償保險是對被保險人的收入損失進行有效的補償,通常因條件的不同而具有不同類型。
關(guān)于“健康保險是否適用補償原則”問題一概而論,都是補償給付。
健康保險無需指定受益人,且被保險人和受益人常為同一個人。
除再保險公司分支機構(gòu)和外國保險公司分公司以外,保險公司分支機構(gòu)可以辦理健康保險再保險業(yè)務(wù)。
保險公司以附加險形式銷售無保證續(xù)保條款的健康保險產(chǎn)品的,附加健康保險的保險期限不得小于主險保險期限。
保險合同從性質(zhì)上分有補償性合同和給付性合同兩種。一般說來,人壽保險合同屬于給付性合同,而財產(chǎn)保險合同屬于補償性合同,盡管健康保險與人壽保險都?xì)w屬于人身保險,但是大多數(shù)健康保險合同卻屬于補償性合同。
健康保險的除外責(zé)任一般包括戰(zhàn)爭或軍事行動,故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡等。
保證續(xù)保的健康保險,即只要被保險人繼續(xù)繳費,合同就可成立,直至約定年齡為止,這時被保險人有選擇保險公司的權(quán)力,而保險公司卻沒有選擇保險人的權(quán)利。
收入保障保險的給付一般是按年進行補償,每月或每周可提供金額相一致的收入補償。