單項選擇題患者,男性,60歲。診斷:肺源性心臟病。因昏迷,長期臥床,并發(fā)肺部感染?;颊邭獾婪置谖镙^多,呼氣時發(fā)出粗糙的呼吸音。護士為該患者測量呼吸的方法,下列錯誤的是()。
A.測量脈搏后,手仍按在患者手腕處保持診脈姿勢
B.觀察患者胸部或腹部起伏次數(shù),一起一伏為1次
C.觀察呼吸,測量30秒,將測得的數(shù)值乘以2
D.如呼吸不易觀察,可觀察患者鼻孔前棉花被吹動的次數(shù)
E.在測量呼吸頻率時,應注意觀察其呼吸的節(jié)律深淺度、音響和氣味等變化
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1.單項選擇題患者,男性,60歲。診斷:肺源性心臟病。因昏迷,長期臥床,并發(fā)肺部感染?;颊邭獾婪置谖镙^多,呼氣時發(fā)出粗糙的呼吸音。該患者的異常呼吸屬于()。
A.蟬鳴樣呼吸
B.鼾聲呼吸
C.淺快呼吸
D.深慢呼吸
E.間斷呼吸
2.單項選擇題患者,男性,60歲。退休已7年,因長期服用降壓藥,需每天監(jiān)測血壓。護士進行健康宣教時,下列錯誤的是()。
A.測量肢體放得過低,測得血壓偏高
B.寒冷刺激下血壓略升高
C.清晨血壓略高于傍晚
D.右上肢血壓略高于左上肢
E.緊張、恐懼時血壓可升高
3.單項選擇題患者,女性,36歲。持續(xù)高熱1周,護士巡視病房時發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,全身出汗,逐漸下降,判斷患者體溫正處于退熱期。該期體溫的特點是()。
A.產熱多于散熱
B.散熱大而產熱少
C.產熱和散熱趨于平衡
D.散熱增加,產熱趨于正常
E.散熱和產熱在較高水平上平衡
4.單項選擇題患者,男性,73歲。診斷:流行性感冒。主訴怕冷。查體:體溫39.5℃,脈搏細速,呼吸粗大,皮膚蒼白、無汗。針對上述癥狀,護士給予患者以下護理措施,其中錯誤的是()。
A.臥床休息,保持病室安靜
B.做好皮膚與口腔護理
C.鼓勵患者多飲水
D.進高熱量、高蛋白、高維生素、易消化流質飲食
E.放置冰袋于額頭、枕后、腋下及腹股溝處
5.單項選擇題患者,男性,73歲。診斷:流行性感冒。主訴怕冷。查體:體溫39.5℃,脈搏細速,呼吸粗大,皮膚蒼白、無汗。護士發(fā)現(xiàn)該患者的體溫表現(xiàn)為24小時內變化不規(guī)則,持續(xù)時間不定。該患者熱型屬于()。
A.弛張熱
B.稽留熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.波浪熱