單項選擇題某男性患者,51歲,乙肝病史10年,近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛,夜間及勞累后加重,食欲缺乏、低熱、消瘦。查體:肝濁音界上移,質硬,無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變,邊界清楚,大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高,肝腎功能正常,患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌,無遠處轉移,術后護理措施錯誤的是()
A.術后48小時內專人護理
B.術后引流管引出鮮血性液體>100ml,應警惕腹腔內出血
C.鼓勵患者早期下床活動,防止尿潴留、腹脹、深靜脈血栓等術后并發(fā)癥的發(fā)生
D.適量補充白蛋白和血漿
E.常規(guī)間斷吸氧
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A.給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食
B.若患者嚴重焦慮影響睡眠,術前應給予巴比妥類藥物保證其充分睡眠
C.術前補充維生素K和凝血因子,改善患者凝血功能
D.低蛋白血癥者,可輸血漿
E.應用H2受體阻滯劑,預防應激性潰瘍出血
2.單項選擇題某男性患者,51歲,乙肝病史10年,近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛,夜間及勞累后加重,食欲缺乏、低熱、消瘦。查體:肝濁音界上移,質硬,無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變,邊界清楚,大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高,肝腎功能正常,患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌,無遠處轉移,患者可首選治療方案為()
A.手術切除
B.射頻消融
C.肝動脈栓塞化療
D.放射治療
E.無水乙醇注射治
3.單項選擇題某男性患者,26歲,因高位小腸瘺1日入院,入院后經頸內靜脈插管滴腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛、反跳痛,如果24小時后仍發(fā)熱,應該()
A.使用抗生素
B.胸腔穿刺抽氣
C.停止腸外營養(yǎng)
D.氣管切開
E.增加胰島素用量
4.單項選擇題某男性患者,26歲,因高位小腸瘺1日入院,入院后經頸內靜脈插管滴腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛、反跳痛,觀察8小時如仍有高熱,應采取的措施為()
A.腸外營養(yǎng)液中加胰島素
B.霧化吸入
C.胸腔穿刺抽氣
D.拔除中心靜脈導管
E.咽拭
5.單項選擇題某男性患者,26歲,因高位小腸瘺1日入院,入院后經頸內靜脈插管滴腸外營養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛、反跳痛,該患者可能的診斷是()
A.高滲性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.氣胸
D.導管性膿毒癥
E.咽部感染
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