患者，女性，24歲，炊事員，病人兩天前不慎丟失手表，焦急自責(zé)，情緒煩躁。昨日工作間歇時突然倒地，兩眼緊閉，時有呻吟，呼之不應(yīng)，四肢挺直，持續(xù)約15分鐘，經(jīng)廠醫(yī)針灸后恢復(fù)正常，問其病情經(jīng)過，均答不知。數(shù)小時后又有類似發(fā)作，約10分鐘后未經(jīng)處理自行恢復(fù)。倒地時無外傷，也無咬破舌唇現(xiàn)象，發(fā)作時未見抽搐，無大小便失禁。今晨起床后又有發(fā)作來院就診。
體檢：病人呈昏睡狀態(tài)，雙目緊閉，呼之不應(yīng)，撥開眼瞼見眼球不停轉(zhuǎn)動，瞳孔大小和對光
反射正常，心肺（一），腹軟，肝脾未觸及，腱反射亢進，未引出病理反射。

王某，男，30歲，大專文化、干部
家族史：二系三代無陽性精神病家族史。
個人史：行二，上有一姐，某單位干部，內(nèi)向，朋友很少，無煙酒嗜好，未交女友，否認重大精神刺激。既往史：（一），無藥敏史。
現(xiàn)病史：2000年7月起，無明顯原因漸表現(xiàn)工作時注意力不集中，有時發(fā)呆發(fā)愣，并出現(xiàn)失眠，但未引起家人注意，2001年1月某日，病人去朋友家，朋友將其讓進屋，并倒茶閑聊，病人突然眼露兇光，將水果刀架在朋友脖子上，僵持半小時才將刀放下，事后稱朋友是孫悟空，有金箍棒放在耳朵里，認為朋友卑鄙，有法術(shù)害自己，認為周圍人包括單位同事在議論他，因而不愿上班，病人不承認有病，治療困難，加之有傷人行為，故于今日騙其入院治療。
軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：正常。
實驗室血、尿、便常規(guī)檢查：正常；肝功能正常；心電圖檢查正常。
精神檢查：一般情況：神志清楚，在多人強迫下入院，年貌相當(dāng)，衣著尚整，檢查欠合作，時間、地點、人物、自我定向力完整，生活自理，但多獨處不與病友來往，睡眠差，大小便正常。
認識活動：接觸被動，在反復(fù)追問下才說出自己的想法，稱在某某家突然覺氣氛不對，還聽到聲音說某某（朋友）是孫悟空，耳朵里有金箍棒，讓自己趕快用刀子架住某某脖子，否則要被打死，稱聽到聲音已有幾個月了，白天晚上都有：有時腦子里還有聲音，但具體內(nèi)容不肯說：病人堅信周圍人包括單位同事說話是說自己，一舉一動都與自己有關(guān)，認為他們都不懷好意要害自己，病人還認為某某以及同事能知道自己的想法，自己所做所為有時覺有一種力量，可能是神的力量控制，并問醫(yī)生，你相信有孫悟空嗎？我以前看西游記時不相信，現(xiàn)在相信了，并不認為有精神異常。
情感活動：當(dāng)病人談到有人迫害自己時，表情氣憤，但與環(huán)境不協(xié)調(diào)。
意志行為：病人曾用刀架在某某的脖子上，并多次揚言要將其大卸八塊，但在病房多獨處，治療護理欠合作。