單項(xiàng)選擇題男性,21歲,學(xué)生,由朋友發(fā)現(xiàn)其鞏膜發(fā)黃3-4個(gè)月,從那時(shí)開(kāi)始,他自己注意到鞏膜間歇性黃染,無(wú)瘙癢、體重減輕、惡心及食欲減退,尿色正常,無(wú)其他用藥史,體格檢查除皮膚鞏膜輕度黃染外,余正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb146g/L,白細(xì)胞、血小板均正常,白蛋白52g/L,球蛋白26g/L,總膽紅素29umol/L,AST20u/L,ALT21u/L,ALP60u/L,γ-GT22u/L。進(jìn)一步檢查時(shí),下列哪一項(xiàng)是沒(méi)有必要的()

A.MCV
B.血涂片
C.HAV-IgM
D.直接/間接膽紅素
E.B超肝臟、膽道、脾臟


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3.單項(xiàng)選擇題下列顯微鏡下病理變化中哪一項(xiàng)對(duì)診斷萎縮性胃炎最有價(jià)值()

A.粘膜層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)
B.固有膜中有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
C.胃固有腺體數(shù)量減少
D.粘膜中有腸腺化生
E.粘膜中有異型增生

4.單項(xiàng)選擇題女性,46歲。間歇性腹瀉半年,每日大便2~3次,時(shí)有與糞相混暗紅色血便。體檢:左下腹部輕度壓痛,未捫及塊物。上述病人應(yīng)選擇下列哪一種最佳檢查()

A.急診胃鏡檢查
B.纖維結(jié)腸鏡檢查
C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
D.胃腸鋇餐造影
E.放射性核素掃描

5.單項(xiàng)選擇題男性,24歲。反復(fù)中上腹痛3年余。疼痛常于進(jìn)食后加劇,服制酸藥物能緩解。近2月糞便變黑,化驗(yàn)糞隱血(+++)。下列哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的()

A.可能是胃潰瘍并發(fā)出血
B.應(yīng)急診胃鏡明確診斷
C.糞便變黑即稱(chēng)為柏油樣便
D.糞便變黑出血量常在50ml以上
E.應(yīng)給質(zhì)子泵抑制劑治療