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問答題

張X，男，20歲，心悸半年，突然雙下肢癱軟、無力，活動后加重10小時來診，心電圖示Ⅱ°Ⅱ-AVB。

來診患者最可能的2種診斷是什么？

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1.問答題一名30歲女性患者，以尿頻、尿急、尿痛三天，加重伴發(fā)熱，腰痛一天為主訴入院。入院時門診化驗為血常規(guī)：WBC18.7×10⁹/L，N90%，尿常規(guī)：Pro⁺，NIT+，Glu+++，LEU++，WBC滿視野，RBC0-3/HP。
患者如經(jīng)過治療，體溫持續(xù)不退，腰痛加重伴血尿明顯，如何考慮？

參考答案：

患者如經(jīng)過治療，體溫持續(xù)不退，腰痛加重伴血尿明顯，表現(xiàn)為腎乳頭壞死。

2.問答題一名30歲女性患者，以尿頻、尿急、尿痛三天，加重伴發(fā)熱，腰痛一天為主訴入院。入院時門診化驗為血常規(guī)：WBC18.7×10⁹/L，N90%，尿常規(guī)：Pro⁺，NIT+，Glu+++，LEU++，WBC滿視野，RBC0-3/HP。
試述其治療原則。

參考答案：宜用肌肉或靜脈注射抗菌藥物；藥敏前可暫用氨基糖苷類或三代頭孢類針對G菌藥物，特藥敏后，可根據(jù)其結(jié)果，選用腎毒性小而便宜的...

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3.問答題一名30歲女性患者，以尿頻、尿急、尿痛三天，加重伴發(fā)熱，腰痛一天為主訴入院。入院時門診化驗為血常規(guī)：WBC18.7×10⁹/L，N90%，尿常規(guī)：Pro⁺，NIT+，Glu+++，LEU++，WBC滿視野，RBC0-3/HP。
入院后必須做哪幾項檢查？

參考答案：尿培養(yǎng)，雙腎B超，空腹血糖

4.問答題一名30歲女性患者，以尿頻、尿急、尿痛三天，加重伴發(fā)熱，腰痛一天為主訴入院。入院時門診化驗為血常規(guī)：WBC18.7×10⁹/L，N90%，尿常規(guī)：Pro⁺，NIT+，Glu+++，LEU++，WBC滿視野，RBC0-3/HP。
請問入院時可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是什么？

參考答案：輸尿管點壓痛，腎區(qū)叩痛，肋脊點壓痛，膀胱區(qū)壓痛

5.問答題男性，40歲，咳嗽咳痰伴痰中帶血2月，無自覺發(fā)熱，近一月體重減輕約5斤，既往吸煙史20年。該患者最可能的診斷有哪些？

參考答案：該患者最可能的診斷是肺癌。

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