長期醫(yī)囑

長期醫(yī)囑單另起一頁時(shí)，則將前一頁空白處用紅筆畫一直線，表示空白處已注銷。

書寫出院患者交班報(bào)告時(shí)必須書寫()書寫死亡患者交班報(bào)告時(shí)必須書寫()

針對(duì)某一護(hù)理問題采取護(hù)理措施后，其護(hù)理問題可能出現(xiàn)的結(jié)果是解決、改善、存在。

護(hù)理措施實(shí)施單記錄的是護(hù)士已經(jīng)給患者實(shí)施的_______以及_______內(nèi)容。

書寫護(hù)理記錄單時(shí)，_______用藍(lán)鋼筆記錄，_______用紅鋼筆記錄。

負(fù)責(zé)護(hù)士針對(duì)患者的某一護(hù)理問題在護(hù)理計(jì)劃單的標(biāo)準(zhǔn)欄內(nèi)打一“√”時(shí)，則表示護(hù)士將對(duì)此患者執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的護(hù)理記錄。

表示醫(yī)囑已執(zhí)行()表示醫(yī)囑已轉(zhuǎn)抄()表示藥物過敏試驗(yàn)陽性()表示藥物過敏試驗(yàn)陰性()

重整醫(yī)囑應(yīng)按原來的日期順序書寫未停止的醫(yī)囑，在兩條紅線內(nèi)用紅筆寫明重整日期、時(shí)間即可。

如果患者的生命體征已記錄在護(hù)理記錄單上，則不需要再記錄在三測單上。