單項選擇題
A.左側(cè)睪丸手術(shù)切除 B.左側(cè)睪丸放射治療 C.雙側(cè)睪丸放射治療 D.加大化學(xué)治療強度 E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤加地塞米松
女性,40歲。發(fā)熱,皮膚瘀點,月經(jīng)量增多2周入院。體檢:體溫38.5℃,血壓16/10kPa,胸骨下端有壓痛?;灒篐b89g/L,WBC183.2×109/L,血小板28×109/L。尿檢:尿蛋白(±),WBC109/HP。骨髓涂片證實為急性粒細胞性白血病,給予DA,同時給予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5d,化學(xué)治療結(jié)束后第3d病人尿量減少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Gr480μmol/1出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是()
A.病人原有慢性腎炎 B.白血病細胞腎臟浸潤 C.藥物性腎損害 D.進食少及嘔吐 E.尿酸性腎病
男性,22歲。頭暈、乏力、鼻出血伴牙齦出血1周來診?;灒篐b85g/L,WBCA2×109/L,血小板23×109/L,外周血片中有不成熟細胞,骨髓涂片增生極度活躍,原始細胞0.50(50%),早幼粒細胞0.21(21%),POX強陽性,NAP(-),NSE部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制,確診為急性非淋巴細胞白血病,F(xiàn)AB分型是()
A.M1 B.M2 C.M3 D.M4 E.M5
女性,40歲。發(fā)熱、牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診。體檢:體溫39.2℃,貧血貌,淺表淋巴結(jié)(-),胸骨壓痛(+),肝肋下1cm,脾肋下2cm?;灒貉t蛋白72g/L,白細胞數(shù)32×109/L,血小板28×109/L,骨髓增生明顯活躍,原始細胞占0.62(62%),為進行正確治療,通常宜進行下列哪些檢查()
A.骨髓血細胞組織化學(xué)染色 B.染色體組型分析 C.骨髓活檢組織學(xué)檢查 D.單克隆抗體檢查 E.血培養(yǎng)
A.PMI/RARa B.MLL/ENL C.CBFB/MYHl1 D.bcr/abl E.AML1/ETO
A.骨髓和血中原始細胞一般為30%~800A B.不出現(xiàn)髓外原始細胞浸潤 C.大多為急性粒細胞白血病變 D.20%~30%為急性淋巴細胞白血病變 E.為慢性粒細胞白血病的終末期
A.兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高 B.兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細胞性白血病好 C.慢粒白血病急粒變時緩解率最低,預(yù)后較急淋變差 D.慢淋與慢粒預(yù)后接近,平均生存期約3~4年 E.急非淋中M1、M2、M3預(yù)后較其他各型差
A.慢粒時:NAP活性降低,而類白血病反應(yīng)時則增強 B.化膿性感染時NAP活性增強,而病毒感染則無變化 C.急淋白血病NAP活性降低,而急粒則增強 D.慢粒病人急粒變時NAP活性增強 E.再生障礙性貧血病人NAP活性增強,PNH則降低
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚瘀斑4天。查體:T37.9℃,皮膚大片狀瘀斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC2.8×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分類中未見異常細胞,尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。此患者做骨穿,最可能的發(fā)現(xiàn)為()
A.大量原始細胞,POX陰性,PAS陽性 B.原粒細胞+早幼粒>30%,POX陽性,非特異性酯酶陰性 C.異常早幼粒為主,POX陽性,非特異性酯酶陽性,不被氟化鈉抑制 D.大量原始細胞,POX陰性,非特異性酯異性酯酶陰性 E.大量原始細胞,POX陽性,非特異性酯異性酯酶陽性
男性,18歲,近1個月來乏力明顯,周身酸痛,四肢皮膚瘀斑,血紅蛋白由110g/L降至60g/L,白細胞1.7×109/L,中性粒細胞占25%,淋巴細胞占75%,血小板15×109/L。為明確診斷,下列哪項檢查是不必要的()
A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù) B.骨髓穿刺 C.Ham試驗 D.骨髓活檢 E.血紅蛋白電泳
女,45歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血1周。查體:貧血貌,胸骨壓痛,血紅蛋白70g/L,白細胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的檢查是()
A.骨髓穿刺 B.出凝血功能 C.尿便常規(guī) D.血清鐵、鐵蛋白 E.血小板抗體