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患者，男性，50歲，糖尿病腎病，慢性腎功能不全尿毒癥期。長期維持性血液透析6年，因患者β2-MG持續(xù)增高，今日醫(yī)囑更改透析處方，為高通量血液透析。透析方案：透析器由費森F6改為Fx80；透析機：貝朗；超濾脫水1000ml，醫(yī)囑予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部動靜脈內(nèi)瘺穿刺，血管條件差，動靜脈穿刺點間距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h時突然出現(xiàn)PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液顏色變黑，詢問患者無不適主訴，通知醫(yī)生，生理鹽水200ml沖洗管路后，觀察管路及透析器無凝集。繼續(xù)行血液透析治療，透析至3h時，PV、TMP再次驟然升高>300mmHg，給予回輸生理鹽水200ml，PV、TMP下降至正常，觀察管道和透析器無凝集。4小時透析結束下機，管道和透析器仍無凝集。