問答題

患者，男66歲，因“乙肝標志物陽性10年，口苦，尿黃20余天”入院，查體：ALT：265.3μ/L，AST：271μ/L，ALB：41.38g/L，TBIL：25.65μmg/L，DBIL：18.93μmg/L。診斷“病毒性肝炎（乙型）慢性重型”，遵醫(yī)囑行血漿置換治療。治療采用血路管道及血漿分離器用肝素鹽水預沖，血流速度120ml/min，血漿分離速度25ml/min，置換液量3500ml，采用低分子肝素2500U抗凝.當血漿置換至2500ml時，TMP短時間升至300mmHg，血漿分離器膜外出現(xiàn)紅色血絲。

患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？

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1.多項選擇題血漿置換時置換液中血漿制品常用（）

A.5%白蛋白
B.新鮮冰凍血漿
C.新鮮全血
D.紅細胞懸液
E.新鮮血小板液

2.多項選擇題對血漿置換以下說法正確的（）

A.一般置換間隔時間為1-2天，連續(xù)3-5次
B.置換液的種類包括晶體液和膠體液
C.血漿置換時應用的晶體液為生理鹽水
D.血漿置換時應用的膠體液為血漿代用品和血漿制品
E.血漿置換時必須選用后稀釋法

3.多項選擇題血漿置換療法中關于置換液的選擇，下列哪些說法正確？（）

A.一般含有血漿或血漿蛋白成分的液體約占所以補充液的40%-50%
B.原則上先給蛋白溶液，再給電解質溶液或血漿代用品
C.治療骨髓病，巨球蛋白血癥應增加晶體和低分子右旋糖酐的補充量
D.肝功能衰竭最好給予新鮮血漿或新鮮冰凍血漿
E.免疫復合的疾病，給予新鮮血漿或新鮮冰凍血漿

4.多項選擇題血漿置換的主要適應癥？（）

A.格林—巴利綜合征
B.重癥肌無力危象
C.冷球蛋白血癥
D.新生兒溶血
E.洋地黃中毒

5.單項選擇題血漿置換療法中雙重濾過技術適應癥不包括（）

A.冷球蛋白血癥
B.免疫介導疾病
C.家族性高膽固醇血癥
D.急性中毒
E.多發(fā)性骨髓瘤