單項(xiàng)選擇題女性,32歲。因服甲胺磷約50ml后出現(xiàn)嘔吐、大汗、流涎、呼吸困難、神志不清1小時(shí)急診。經(jīng)過積極治療后,神志轉(zhuǎn)清,皮膚干燥,嘔吐腹痛緩解,但在病程第2天時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難并迅速加重直至停止,其原因可能是()

A.有機(jī)磷中毒反跳
B.中間型綜合征
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.阿托品中毒
E.并發(fā)嚴(yán)重的肺部感染


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1.單項(xiàng)選擇題鎮(zhèn)靜催眠藥過量中毒休克時(shí),忌用腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺升壓的是()

A.吩噻嗪類,如氯丙嗪
B.苯巴比妥(魯米那)
C.地西泮(安定)
D.艾司唑侖(舒樂安定)
E.阿米替林、多塞平

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于亞硝酸鹽中毒,錯誤的是()

A.重癥患者可給予高壓氧艙治療
B.主要機(jī)制生成高鐵血紅蛋白血癥
C.典型癥狀為皮膚黏膜發(fā)紺,伴缺氧
D.小劑量亞甲藍(lán)(美藍(lán))靜脈注射有特效
E.大劑量亞甲藍(lán)(美藍(lán))靜脈注射有特效

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性酒精中毒,不正確的說法是()

A.臨床上分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期
B.假酒中毒含有甲醇,可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,甚至失明
C.催醒最常用的是納洛酮,或聯(lián)合醒腦靜
D.嚴(yán)重中毒或伴肝、腎功能衰竭者考慮血液透析
E.輸液補(bǔ)充葡萄糖不能加速乙醇氧化代謝

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于鉛中毒,不正確的說法是()

A.多因誤服或過多服用含鉛化合物的偏方治療而中毒
B.長期用錫鍋制酒、錫壺盛酒者容易發(fā)生中毒
C.不會出現(xiàn)腹絞痛,故不需要與其他急腹癥相鑒別
D.亞急性或慢性中毒容易誤診為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病
E.可致鉛毒性腦病和周圍神經(jīng)病,以及腎功能損害

5.單項(xiàng)選擇題嚴(yán)重鉛中毒,其臨床表現(xiàn)不常有()

A.腹絞痛、肝病
B.中毒性心肌炎
C.溶血性貧血
D.周圍神經(jīng)麻痹
E.鉛中毒腦病

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由此分析中暑的院前處置要點(diǎn)有哪些?有何體會?

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作為接診醫(yī)生你會怎么考慮診斷?有哪些主要搶救措施?要追溯哪些最有價(jià)值的病史?還可以做哪些輔助檢查?

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休克的分類?根據(jù)病史,你認(rèn)為該患者是否有休克?患者入急診搶救室后,如果你是首診醫(yī)師,應(yīng)該采取何種急救措施?為進(jìn)一步明確診斷,你認(rèn)為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法?為什么?患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則?

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作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮?要追溯哪些最有價(jià)值的病史?要做什么樣的相關(guān)體查?現(xiàn)場處理措施主要有哪些?轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)?

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(1)患者大動脈搏動摸不到,作為現(xiàn)場人員最好該如何處理?(2)120急救車到場后,ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫,最好應(yīng)該如何處理?(3)該患者經(jīng)搶救20分鐘后自主心跳恢復(fù),40分鐘后意識恢復(fù);自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適,近期有活動后胸骨后壓榨感,休息后可緩解,則該患者最可能的診斷是什么?(4)應(yīng)該做哪些檢查予以明確?(5)患者進(jìn)一步可給予哪些治療?

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由此分析淹溺的院前處置要點(diǎn)有哪些?從以上兩個患者的結(jié)局對比來看有何體會?

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