單項選擇題患者，男性，69歲，胃癌術(shù)后臥床1月，近日骶尾部皮膚有破潰，護士觀察后認為是壓瘡潰瘍期。其主要根據(jù)是（）
A.皮下有硬結(jié)
B.局部皮膚發(fā)紅水腫
C.有觸痛感
D.皮膚表面呈紫紅色
E.有膿性分泌物
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1.單項選擇題患者，男性，63歲，腎炎，全身水腫，體質(zhì)虛弱不能自行翻身。下述預防壓瘡的護理措施中，不妥的一項是（）
A.保持皮膚清潔
B.及時更換潮濕的床單
C.每2小時變換1次體位
D.骨突處墊橡皮氣圈
E.整理床單位時不拖拉患者
2.單項選擇題患者，男性，60歲，因骨折臥床2周。護士為其床上洗頭過程中，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗。護士應立即（）
A.請家屬協(xié)助洗發(fā)
B.加快操作速度完成洗發(fā)
C.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生
D.鼓勵患者再堅持片刻
E.停止操作，讓患者平臥
