單項選擇題女孩5歲,發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院。卡介苗按時接種,否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結(jié)易及,如綠豆及黃豆大,咽充血,心、肺無異常,腹軟,肝肋下2cm,脾不腫大,兩下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,檢查時稍感脹痛,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s/L,白細(xì)胞數(shù)12×10/L,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺證實為急性淋巴細(xì)胞白血病。假設(shè)信息)如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病經(jīng)積極處理,再次取得完全緩解。為確保治療效果,下列治療方法中以哪項為優(yōu)()
A.加強中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防措施
B.采用更強的強化方案
C.胎肝移植
D.自身外周血干細(xì)胞移植
E.異基因骨髓移植
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1.單項選擇題女孩5歲,發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院??ń槊绨磿r接種,否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結(jié)易及,如綠豆及黃豆大,咽充血,心、肺無異常,腹軟,肝肋下2cm,脾不腫大,兩下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,檢查時稍感脹痛,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s/L,白細(xì)胞數(shù)12×10/L,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺證實為急性淋巴細(xì)胞白血病。假設(shè)信息)如本例在完全緩解時,發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明。為明確原因,首先應(yīng)采取哪項診斷措施()
A.復(fù)查骨髓象
B.眼底檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT檢查
E.即作腰椎穿刺,查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞
2.單項選擇題女孩5歲,發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院??ń槊绨磿r接種,否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結(jié)易及,如綠豆及黃豆大,咽充血,心、肺無異常,腹軟,肝肋下2cm,脾不腫大,兩下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,檢查時稍感脹痛,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s/L,白細(xì)胞數(shù)12×10/L,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺證實為急性淋巴細(xì)胞白血病。本例如治療經(jīng)過順利,維持治療需堅持()
A.2年半
B.3年
C.4年
D.5年
E.8年
3.單項選擇題女孩5歲,發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院??ń槊绨磿r接種,否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結(jié)易及,如綠豆及黃豆大,咽充血,心、肺無異常,腹軟,肝肋下2cm,脾不腫大,兩下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,檢查時稍感脹痛,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s/L,白細(xì)胞數(shù)12×10/L,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺證實為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列因素提示急性淋巴細(xì)胞白血病的預(yù)后嚴(yán)重,但不包括()
A.淺淋巴結(jié)直徑>2.5cm
B.肝、脾肋下>5cm
C.X線胸片示胸腺影增大
D.診斷時白細(xì)胞數(shù)>20×10/L
E.診斷時血紅蛋白40×10
4.單項選擇題女孩5歲,發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院??ń槊绨磿r接種,否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結(jié)易及,如綠豆及黃豆大,咽充血,心、肺無異常,腹軟,肝肋下2cm,脾不腫大,兩下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,檢查時稍感脹痛,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s/L,白細(xì)胞數(shù)12×10/L,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺證實為急性淋巴細(xì)胞白血病。本例按上述資料,應(yīng)屬下列哪一型()
A.L1型、標(biāo)危型
B.L2型、高危型
C.L1型、高危型
D.L2型、高危型
5.單項選擇題女孩5歲,發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院??ń槊绨磿r接種,否認(rèn)結(jié)核接觸史。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結(jié)易及,如綠豆及黃豆大,咽充血,心、肺無異常,腹軟,肝肋下2cm,脾不腫大,兩下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,檢查時稍感脹痛,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s/L,白細(xì)胞數(shù)12×10/L,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺證實為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項與上述診斷相符()
A.異常細(xì)胞形態(tài)偏大,胞質(zhì)嗜堿性強,多空泡
B.異常細(xì)胞大小一致,以小型為主,PAS染色陽性
C.異常細(xì)胞形態(tài)大,核呈鏡影對稱,且有明顯核仁
D.異常細(xì)胞過氧化物酶染色陽性
E.異常細(xì)胞非特異性酯酶染色陽性,可被氟化鈉抑制