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足月順產(chǎn)新生兒,女性,出生體重3.4kg,,生后3d發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚明顯黃染,胃納較差。體檢:體溫不升,前囟平,全身皮膚黃染,心率140/min,規(guī)則,兩肺呼吸音正常,腹稍脹,肝肋下2.5cm。下列哪項檢查不必要()。
A.血培養(yǎng)
B.血常規(guī)
C.母、嬰血型檢查
D.血清膽紅素測定
E.大便常規(guī)
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單項選擇題
一早產(chǎn)兒(胎齡32周),出生體重1.6kgo娩出時臍帶繞頸,Apgar評分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,給予CPAP0.294kPa吸入氧氣濃度(FiO:0.5),X線攝胸片示肺膨脹不全。pH7.25,PaO:7.5kPa,BE:-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小兒出現(xiàn)激惹,前囟飽滿,呼吸不規(guī)則,黃疸較明顯,經(jīng)顱腦超聲波檢查診斷為腦室周一腦室內(nèi)出血Ⅱ~Ⅲ級。分析促使本例發(fā)生顱內(nèi)出血的因素,下列哪一項關(guān)系不大()。
A.凝血功能低下
B.生發(fā)層基質(zhì)血管網(wǎng)的特點
C.出生時窒息、缺氧對毛細(xì)血管損害
D.缺氧、酸中毒使腦血管自主調(diào)節(jié)功能喪失
E.CPAP治療
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單項選擇題
一胎齡33周早產(chǎn)兒,順產(chǎn)。生后2h出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,進(jìn)行性加重,伴呼氣性呻吟。經(jīng)頭罩吸氧無效,診斷為新生兒肺透明膜病。該病的發(fā)病機制下述哪項不正確()。
A.肺表面活性物質(zhì)缺乏,肺泡萎陷
B.在肺組織缺氧缺血情況下,毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增加,纖維蛋白沉著
C.肺泡和細(xì)支氣管壁肺透明膜形成
D.肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運障礙,肺組織水腫,使小氣道狹窄
E.肺血管痙攣引起動脈導(dǎo)管和卵圓孔水平右向左分流,加重缺氧
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