單項(xiàng)選擇題綠膿桿菌導(dǎo)致角膜迅速融解壞死的主要原因是（）

A.綠膿桿菌生長(zhǎng)速度快
B.角膜的微環(huán)境適合綠膿桿菌的生長(zhǎng)
C.綠膿桿菌分泌的膠原酶降解角膜膠原纖維
D.引起了機(jī)體的抗原抗體反應(yīng)
E.以上都不正確


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來(lái)診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無(wú)改善，且有加重趨勢(shì)。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無(wú)提高。結(jié)膜混合充血，上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成，約占3／4象限（8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘），最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無(wú)透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤(rùn)進(jìn)行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見(jiàn)積膿。左眼視力1．0，檢查未見(jiàn)異常?；颊呒韧眢w健康，否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病，入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類值正常、全身類風(fēng)濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性。為防止復(fù)發(fā)，后續(xù)的治療方案是（）

A.局部使用抗真菌藥物至少3周
B.局部使用抗阿米巴藥物至少1個(gè)月
C.局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制劑
D.持續(xù)使用皮質(zhì)激素滴眼液
E.局部使用抗過(guò)敏藥物

5.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，農(nóng)民，右眼被谷粒擊傷后紅痛伴視力下降15天。視力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑塊狀隆起病灶，邊緣有溝狀凹陷，深層基質(zhì)有羽毛狀浸潤(rùn)，前房灰白積膿高約2mm。哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)（）

A.角膜刮片染色或培養(yǎng)尋找病原體
B.眼部局部應(yīng)用敏感藥物控制感染
C.使用散瞳劑擴(kuò)瞳
D.局部使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)
E.藥物治療無(wú)效或角膜即將穿孔甚至已經(jīng)穿孔時(shí)行角膜移植

10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，17歲，右眼畏光流淚，眼痛7天。檢查右角膜緣顳側(cè)可見(jiàn)一灰白色圓形皰疹，周圍球結(jié)膜局限性充血。最適合的治療方案是（）

A.局部應(yīng)用抗生素滴眼液
B.手術(shù)切除及羊膜覆蓋
C.人工淚液
D.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及抗生素滴眼液
E.繃帶加壓或治療用角膜接觸鏡