單項選擇題患者男,35歲,因“長期慢性咳嗽,間斷痰中帶血,1周前咳出毛發(fā)樣物”來診。查體:兩肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。胸部X線片及胸部CT:左肺上葉塊影,邊界清晰,密度不均,局部鈣化。最佳治療方法是()
A.抗生素治療
B.化學(xué)治療
C.放射治療
D.手術(shù)
E.中醫(yī)中藥
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1.單項選擇題患者女,23歲。因“寒戰(zhàn)、高熱、咳膿痰2d”來診。查體:T39.2℃,左肺聞及濕啰音,胸部X線片:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2d后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸部X線片:左胸腔積液。錯誤的治療方法是()
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治療
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.胸膜腔開放引流
E.胸膜腔閉式引流
2.單項選擇題患者女,23歲。因“寒戰(zhàn)、高熱、咳膿痰2d”來診。查體:T39.2℃,左肺聞及濕啰音,胸部X線片:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2d后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸部X線片:左胸腔積液。目前考慮的診斷是()
A.重癥肺炎
B.肺炎合并肺膿腫
C.結(jié)核性滲出性胸膜腔積液
D.肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液
E.肺炎合并急性膿胸
3.單項選擇題患者女,23歲。因“寒戰(zhàn)、高熱、咳膿痰2d”來診。查體:T39.2℃,左肺聞及濕啰音,胸部X線片:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2d后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸部X線片:左胸腔積液。為進一步診斷,最有價值的檢查方法是()
A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗
C.胸部超聲波檢查
D.左側(cè)胸膜腔穿刺
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗
4.單項選擇題患者女,8歲,因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2d”來診。查體:T39.2℃,左肺聞及濕啰音。胸部X線片:左下胸部大片致密影。給予抗生素治療,2d后癥狀加重,胸痛伴呼吸困難,左肺呼吸音減弱。復(fù)查胸部X線片:左側(cè)胸腔積液。首選的治療方法是()
A.反復(fù)胸腔穿刺抽膿
B.加大抗生素強度
C.胸腔閉式引流
D.膿胸開放引流
E.胸腔鏡膿胸廓清術(shù)
5.單項選擇題患者女,8歲,因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2d”來診。查體:T39.2℃,左肺聞及濕啰音。胸部X線片:左下胸部大片致密影。給予抗生素治療,2d后癥狀加重,胸痛伴呼吸困難,左肺呼吸音減弱。復(fù)查胸部X線片:左側(cè)胸腔積液。術(shù)后3個月,每日引流膿胸液體約5ml,膿腔大小15ml,下一步治療應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.調(diào)整引流管位置,改善引流
B.拔除引流管
C.開放引流,逐漸退出引流管
D.胸膜纖維板剝脫術(shù)
E.胸廓成形術(shù)