單項(xiàng)選擇題無痛性、有波動(dòng)感且無發(fā)熱的胸壁腫塊,診斷性穿刺部位是()
A.上方皮下潛行后刺入
B.最低部位刺入
C.正中垂直刺入
D.左側(cè)刺入
E.右側(cè)刺入
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,58歲,因“乏力、背痛1個(gè)月”入院。查體:左肺呼吸音低,叩診濁音?;颊?個(gè)月前曾因頭部皮膚惡性黑色素瘤行手術(shù)切除,術(shù)后經(jīng)化學(xué)治療。胸部CT:左側(cè)胸膜多發(fā)結(jié)節(jié)影突向胸腔內(nèi),左側(cè)少量胸腔積液。診斷首先考慮為()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.膿胸
C.胸膜間皮瘤
D.胸膜轉(zhuǎn)移瘤
E.乳糜胸
2.單項(xiàng)選擇題患者女,58歲,因“乏力、背痛1個(gè)月”入院。查體:左肺呼吸音低,叩診濁音?;颊?個(gè)月前曾因頭部皮膚惡性黑色素瘤行手術(shù)切除,術(shù)后經(jīng)化學(xué)治療。胸部CT:左側(cè)胸膜多發(fā)結(jié)節(jié)影突向胸腔內(nèi),左側(cè)少量胸腔積液。本病的治療須慎重選擇()
A.手術(shù)治療
B.化學(xué)治療
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔注入生物調(diào)節(jié)劑
3.單項(xiàng)選擇題患者女,58歲,因“乏力、背痛1個(gè)月”入院。查體:左肺呼吸音低,叩診濁音。患者6個(gè)月前曾因頭部皮膚惡性黑色素瘤行手術(shù)切除,術(shù)后經(jīng)化學(xué)治療。胸部CT:左側(cè)胸膜多發(fā)結(jié)節(jié)影突向胸腔內(nèi),左側(cè)少量胸腔積液。最有助于明確診斷的檢查是()
A.MRI
B.PET-CT
C.胸腔積液檢查
D.經(jīng)皮穿刺胸膜活檢
E.經(jīng)VATS胸膜活檢
4.單項(xiàng)選擇題患者女,49歲,因左下肺支氣管擴(kuò)張累及左上肺舌葉,而于11d前行左下肺+左上肺舌葉切除術(shù),術(shù)后時(shí)有發(fā)熱,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;術(shù)后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰,伴有胸痛、氣促。胸部X線片:左側(cè)液氣胸??紤]診斷為()
A.肺部感染
B.術(shù)后胸腔積液、積氣
C.術(shù)后肺部感染合并膿胸
D.術(shù)后肺不張
E.術(shù)后膿胸合并支氣管胸膜瘺
5.單項(xiàng)選擇題患者女,49歲,因左下肺支氣管擴(kuò)張累及左上肺舌葉,而于11d前行左下肺+左上肺舌葉切除術(shù),術(shù)后時(shí)有發(fā)熱,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;術(shù)后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰,伴有胸痛、氣促。胸部X線片:左側(cè)液氣胸。即刻要進(jìn)行的最佳治療措施是()
A.吸氧,應(yīng)用抗生素
B.左側(cè)胸腔穿刺
C.左側(cè)開胸探查
D.左側(cè)胸腔閉式引流
E.排痰,體位引流
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