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單項選擇題患者女，學(xué)生，18歲，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級噴射性雜音，傳導(dǎo)至頸部。平素無不適，較劇烈活動感輕度氣促。最可能的診斷（）

A.良性雜音
B.風濕性心臟病，肺動脈瓣狹窄
C.先天性心臟病，肺動脈瓣狹窄
D.房間隔缺損
E.主動脈瓣狹窄

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1.單項選擇題男性，45歲。經(jīng)常頭痛、頭暈近10年，2天來頭痛加重，伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓30.8/16.3kPa（230/120mmHg），頭部CT未見異常。入院治療，神志清，但血壓仍27/16kPa（202／120mmHg），且氣急不能平臥。體檢：心率108次／分，早搏3次／分，兩肺底有濕啰音。此時的正確治療是（）

A.毛花苷C（西地蘭）靜脈注射
B.硝普鈉靜脈滴注
C.利多卡因靜脈滴注
D.普羅帕酮（心律平）靜脈注射
E.快速利尿藥靜脈注射

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2.單項選擇題女性，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V₁-V₃導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性早搏1次，診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。此時最合適的處理是（）

A.心電監(jiān)護
B.溶栓治療
C.靜脈注射嗎啡
D.靜脈滴注利多卡因
E.靜脈滴注極化溶液

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3.單項選擇題女性，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V₁-V₃導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性早搏1次，診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全，心臟檢查可發(fā)現(xiàn)（）

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音
B.心尖部舒張期雜音
C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音
D.心尖部收縮期雜音
E.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

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4.單項選擇題女性，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V₁-V₃導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性早搏1次，診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。2h后隨訪心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，心肌梗死部位應(yīng)考慮為（）

A.后壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.下側(cè)壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.前間隔心肌梗死

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5.單項選擇題女性，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V₁-V₃導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性早搏1次，診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。10小時后出現(xiàn)煩躁不安，血壓偏低，心率45／min，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)房性早搏。此時治療應(yīng)首選（）

A.異丙腎上腺素靜脈滴注
B.普羅帕酮（心律平）靜脈滴注
C.應(yīng)用升壓藥
D.阿托品靜脈滴注
E.臨時心臟起搏

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