單項選擇題女性，24歲。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫綜合征，行機械通氣治療，血壓不穩(wěn)定，尿少。吸氧濃度（FiO）80％時PaO10．6kPa（80mmHg）。為進一步改善肺部氣體交換，擬加呼氣末正壓呼吸，但又擔(dān)心加重循環(huán)負擔(dān)、影響心輸出量。因此需要作血流動力學(xué)監(jiān)測，應(yīng)選擇下列哪種方法最有價值（）

A.中心靜脈壓測定
B.核素技術(shù)
C.心臟超聲技術(shù)
D.重復(fù)呼吸法心輸出量測定
E.飄浮導(dǎo)管（Swan-Gan導(dǎo)管）檢測心輸出量


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2.單項選擇題男性，65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年，近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO從平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO亦趨惡化。乃行氣管插管機械通氣。關(guān)于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條（）

A.使PaCO降至正常水平
B.使PaCO降至基礎(chǔ)水平（8kPA.
C.使PaCO低于正常，減少對呼吸中樞刺激，有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調(diào)
D.使PaCO仍高于基礎(chǔ)水平，以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復(fù)至正常值所需通氣量

3.單項選擇題女性，45歲。慢性咳喘近10年，癥狀加重伴神志恍惚1d入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣（吸氧1．5L／min）：pH7．26，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO8．6kPa（65mmHg）。下列治療措施中哪項是比較合理的（）

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5％碳酸氫鈉，糾正酸中毒
C.積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入，必要時加用激素
D.氣管插管機械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

4.單項選擇題男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，癥狀加重1周入院。不吸氧時PaO8．6kPa（65mmHg）、PaCO8kPa（60mmHg）。其低氧血癥是由于（）

A.通氣／血流比率失調(diào)
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用

5.單項選擇題慢性呼吸衰竭患者機械通氣的指征，錯誤的是（）

A.PaCO進行性升高
B.PaCO升高達到80mmHg以上
C.嚴重的低氧血癥，積極氧療后，PaO仍<40mmHg
D.呼吸頻率超過35次／分
E.并發(fā)肺性腦病